什么叫慢性肺炎

肺炎是指肺部的肺泡出现发炎的症状,病程超过三个月为慢性的肺炎,肺炎病变,可侵及各级支气管肺泡,兼职组织和血管,特别在兼职组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,因纤维化而致管腔狭窄,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,会表现为支气管扩张,由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性的肺气肿,局部血管及淋巴管也发生增生性的。肺炎是指肺实质的炎症反应,引起的病因可以是细菌,病毒,真菌,以及过敏物质等等。如果患者是由于真菌引起时,我们需要使用抗真菌的药物,例如氟康唑,酮康唑。

肺部感染有哪些症状

肺部感染主要是指肺炎,细菌性肺炎发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、细菌性感染和上呼吸道感染的症状,起病比较急,有高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温在数小时之内升至39度以上,右胸部疼痛,放射到肩部及腹部,咳嗽和呼吸时加剧,痰少或痰中带有血丝。肺部感染的病人会出现咳嗽,咳痰,发热等相应的症状,如果炎症侵犯到了肺的血管或者病人的胸膜,会引起胸痛的症状。肺部感染是下呼吸道,包括终末期到肺泡腔,或肺实质的炎症。

肺部感染最好的抗生素

一般抗生素治疗是半个月,但实际情况药物种类也要因人而异,抗生素治疗前首先要做病原学的检查以确定感染的病菌,来合理的选择抗生素,治疗2~3天后看有无效果,如无效果可能原因是有误诊,给药途径不当,浓度低,抗生素连用不当,病人身体欠佳,如果上述情况都考虑到了,那可能是病原菌已产生耐药性,建议去医院需做血常规和药敏实验。如果是医院获得性感染,则革兰氏阴性菌的感染概率高,需要应用头孢类抗生素,如头孢哌酮-舒巴坦,或者更为高级的碳青霉烯类抗生素,如美罗培南、亚胺培南等。肺部感染可由细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫、肺结核等各种原因引起,针对不同的感染病原菌需选择不同的抗感染药物进行治疗。

肺部感染

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肺部感染查体

肺部感染种类比较多,多数患者有面颊的绯红、气促、鼻翼煽动等体征,听诊肺部常常会有异常的表现,可以有呼吸音的减弱、胸膜摩擦音、肺部啰音等。除此之外,还需要进行一些辅助检查,以明确肺部感染的具体类型,以便针对性用药。具体检查的项目一般如下:1、血常规:患者的白细胞计数通常在10000-30000/μL,中性粒细胞常常在80%以上,并且有核左移,细胞内可以见毒性的颗粒;2、痰液的细菌涂片检查以及痰培养:通过细菌的涂片检查和痰培养可以尽早确定病原体,对于治疗用药有重要的临床意义,另外,用PCR检测和荧光标记抗体检测同样可以提高诊断率;3、影像学的检查:不同的疾病,肺部有不同的影像表现;4、肺功能检查:肺功能检查有助于确定患者病变的程度、病程和治疗的效果。

预防肺部感染

植物人,即卧床病人预防肺部感染,第一要做好基本的预防措施,比如环境、温湿度,要注意开窗通风。第二是保证病人手的卫生,避免其他人手不干净导致病人的肺部感染,还要做好病人的翻身、扣背、吸痰、口腔清洁等方面的基础护理,一般情况下,卧床病人2到3个小时要翻身一次,并进行肺部的护理一次,如扣背、吸痰。还要监测生命体征,尤其是体温的变化,患者有没有发烧、咳嗽、咳痰的情况,如果有咳痰,痰液的颜色、性质、量如何。一般植物人会留置胃管,留置胃管也会引起肺部感染,预防感染要注意评估导管的位置,每次喂食前要将床头抬高30度以上,防止误吸的发生,这样可以避免肺部的感染。

心衰肺部感染

如果出现了严重的肺部感染,经过一些药物治疗,肺炎并不能得到控制,患者很快会因为呼吸衰竭、循环衰竭等原因导致死亡。但是,如果是轻症的肺炎以及心衰,在经过抗感染药物治疗之后,肺炎得到控制,心衰也可以得到控制。心衰、肺部感染的生存期,是难以确定的,主要看严重程度。