支气管扩张的诊断与鉴别诊断

支气管扩张需要跟以下疾病鉴别:肺结核,肺结核患者往往表现为盗汗、低热、全身乏力、消瘦,结合中毒的症状,同时有可能伴有咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般比较少,啰音一般都是位于肺尖,胸片往往会肺扇部有斑片状浸润影,痰中有可能会找到结核杆菌,或者查找到结核杆菌。支气管扩张需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎等,仔细研究病史和临床表现,参考影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征,常可做出明确的鉴别诊断。支气管扩张的诊断主要根据间断性肺部感染咳痰和浓痰反复咳血的病史,相应查体所见,对持久性咳嗽咳大量脓痰反复咳血,肺部固定性持续不变的湿性性罗音。

右肺支气管扩张的后果

支气管扩张是指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管化脓性炎症,致使支气管壁结构破坏,管壁增厚,引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病。通常会出现慢性咳嗽并伴有咳痰的现象,还会造成咳血的情况发生,如果不及时治疗,病情发展严重,还会造成身体发热以及胸痛,所以最好尽快去医院治疗。通常,支气管扩张这个疾病,不像肺结核一样具有传染性。

结核性支气管扩张手术治疗?

支气管扩张主要的治疗手段为药物治疗,但是在某些情况也可以给予手术治疗,比如患者反复的合并感染或者反复的出现咯血,并且病变比较局限,比如局限于某一肺叶或者局限于某一段,这个时候是可以手术治疗的。但是如果病人没有反复的呼吸道感染或者咯血,或者说支气管扩张比较弥漫,这种情况是不适合进行手术治疗的。结核性支气管扩张手术治疗主要是在口服药物得不到控制时采取的一种措施。

支气管扩张

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支气管扩张后遗症

对于重度的支气管扩张,如果出现大量的咯血以及肺部的组织坏死等,在手术以后可能会出现一些胸部的脓肿,呼吸困难,反复的进行肺内的感染,有的时候也会出现胸痛这种现象。所以,术后患者需要做到规律作息、加强营养、增加机体免疫力、避免受凉、感冒、咳嗽、咳痰,延缓气管、支气管病理性改变的速度,减少术后后遗症的产生。如果病人基础的肺功能比较好,通常这种影响可能会比较小,但如果病人同时有基础的肺部疾病,比如慢阻肺,做支气管扩张切除手术以后,有可能会明显影响到肺功能,导致病人出现严重的呼吸困难,影响到日常生活。

支气管扩张用药

必要时需要联合用药,如果患者的病程较长多次使用抗生素,近期出现了持续性的黄痰,考虑可能患有铜绿假单胞菌,在积极送检痰液的同时,需要使用头孢哌酮钠联合左氧氟沙星的治疗方案。如果患者支气管扩张确诊后,临床缓解期,不予特殊处理,只需戒烟,预防感染,适当的增加肺功能即可,如果患者出现了急性的感染,需要使用广谱的抗生素,例如临床上常用的头孢哌酮钠、舒巴坦钠、阿莫西林、左氧氟沙星等。同时如果患者痰液较多,需要进行痰液的引流,使患病者处于高位,也可使用一些祛痰的药物,例如沐舒坦、桉柠蒎,如果患者出现了大咳血,需要进行相应的治疗。

支气管扩张食疗

支气管扩张由于支气管及其周围组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,支气管变形及持久的扩张,它的食疗方法有用麦芽糖,蜂蜜,大葱汁各适量,熬融后装皮备用,每次取1勺匙,每日三次,鸡蛋两个,香油五十克,食醋适量,将鸡蛋打散,放在香油中煎熟,加食醋食之,早晚各一次,对治疗支气管扩张具有明显的效果。