柱状支气管扩张的CT表现

扩张支气管表现为支气管管壁增厚,管腔增宽正常时,不能的距离胸膜下3厘米的肺周边部位,也可以见到支气管扩张的支气管走形和ct扫描平行时表现为轨道症状,当它和扫描平面垂直时则表现为后壁的,此时扩张的支气管与伴随的肺动脉形成有特征性的印鉴证,正常的时候肺动脉直径稍大与伴行的同级支气管直径时,当这种大小关系发生倒转时,可靠地指出有支气管扩张的症状。支气管扩张症在早期,轻度患者没有特殊的发现,或者仅仅有一侧或者是双侧的下肺纹理局部的增多以及增粗的表现。支气管由中心向外周逐渐变细的特点消失,尤其在轻度柱状支气管扩张中。

支气管扩张的治疗方法是什么?

支气管扩张的治疗方法,主要是采取对症支持治疗的方法,比如患者有咳嗽,咳脓痰,应根据痰培养的结果,选择敏感的抗菌药物予以抗感染,因为支气管扩张并发感染的时候,多以铜绿假单胞菌感染为主,所以所选用的抗生素应该要覆盖到这一细菌。支气管扩张的治疗方法,如果合并细菌感染出现发烧、咳嗽、咳黄脓痰,要根据痰培养、药敏的结果,合理使用抗菌药物进行治疗。支气管扩张的主要症状为慢性咳嗽、咳大量脓性痰、反复咯血,支气管扩张的治疗主要是支持和对症治疗。

支气管扩张咯血的处理

如果支气管扩张咯血的时候,刚开始出现咯血的时候,我建议大家都不要惊慌,只需要摆好体位,看我们咯血量量比较大的时候,就是唇高头低,让这些血顺着气道留出来,然后再送医院的过程中,千千万不要躺在后面,左边躺右边躺,这样血流到气道里,然后顺其道把那肺泡都给淹了以后,到医院里大夫都就是没有办法去施救,因为他肺泡里都是血,就相当于气体又交换不了,就就窒息死了,所以这是风险很大的。这种情况和剧烈咳嗽振动导致血管破裂等有关,所以有支气管扩张的患者平时有防止感染减少体内的痰液。支气管扩张咯血这种情况,首先需要积极的止血,对症的治疗,比如需要应用一些止血的药物,可以口服云南白药,有的时候也需要静脉应用止血的药物,甚至有的时候需要应用垂体后叶素进行止血的治疗。

支气管扩张

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支气管扩张后遗症

对于重度的支气管扩张,如果出现大量的咯血以及肺部的组织坏死等,在手术以后可能会出现一些胸部的脓肿,呼吸困难,反复的进行肺内的感染,有的时候也会出现胸痛这种现象。所以,术后患者需要做到规律作息、加强营养、增加机体免疫力、避免受凉、感冒、咳嗽、咳痰,延缓气管、支气管病理性改变的速度,减少术后后遗症的产生。如果病人基础的肺功能比较好,通常这种影响可能会比较小,但如果病人同时有基础的肺部疾病,比如慢阻肺,做支气管扩张切除手术以后,有可能会明显影响到肺功能,导致病人出现严重的呼吸困难,影响到日常生活。

支气管扩张用药

必要时需要联合用药,如果患者的病程较长多次使用抗生素,近期出现了持续性的黄痰,考虑可能患有铜绿假单胞菌,在积极送检痰液的同时,需要使用头孢哌酮钠联合左氧氟沙星的治疗方案。如果患者支气管扩张确诊后,临床缓解期,不予特殊处理,只需戒烟,预防感染,适当的增加肺功能即可,如果患者出现了急性的感染,需要使用广谱的抗生素,例如临床上常用的头孢哌酮钠、舒巴坦钠、阿莫西林、左氧氟沙星等。同时如果患者痰液较多,需要进行痰液的引流,使患病者处于高位,也可使用一些祛痰的药物,例如沐舒坦、桉柠蒎,如果患者出现了大咳血,需要进行相应的治疗。

支气管扩张食疗

支气管扩张由于支气管及其周围组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,支气管变形及持久的扩张,它的食疗方法有用麦芽糖,蜂蜜,大葱汁各适量,熬融后装皮备用,每次取1勺匙,每日三次,鸡蛋两个,香油五十克,食醋适量,将鸡蛋打散,放在香油中煎熟,加食醋食之,早晚各一次,对治疗支气管扩张具有明显的效果。