鼻窦炎老是有黄鼻涕在临床上是比较常见的，因为鼻窦炎的主要症状就包括流黄鼻涕，同时可伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等。
鼻窦炎患者出现流黄鼻涕的情况，主要是由于细菌感染之后，鼻腔以及鼻窦的黏膜血管扩张、充血渗出增加，黏膜上皮坏死，纤毛脱落，形成黄色的脓性分泌物，从鼻腔流出，就形成黄色的鼻涕。
当鼻窦炎患者出现老是有黄鼻涕的情况时，需要及时使用抗生素治疗，可以使用的抗生素有阿莫西林克拉维酸钾、罗红霉素胶囊、头孢克肟分散片等，具体应用哪种需要结合患者个人的用药史、感染的病原体类型以及药物敏感试验的结果等来看。在应用抗生素的同时，常需要联合使用一些黏液促排药物，如桉柠蒎肠溶软胶囊，还可以应用一些具有通窍作用的中成药，如鼻渊通窍颗粒等。此外，鼻腔局部也可以使用鼻用糖皮质激素，能够帮助减轻鼻黏膜充血、肿胀的状态，有利于鼻窦炎症分泌物引流，促进炎症尽快好转，这类药物常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。同时患者也可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗。
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患者得过过敏性鼻炎之后，鼻涕特别黄而且很多，很可能有细菌感染，这样的情况下建议应用黏液促排剂，比如切诺、欧龙马滴剂，都能够有效的将患者鼻腔里面深部的黄脓鼻涕排出，能够减轻患者鼻塞的症状。对于过敏性鼻炎最好是巩固治疗3-5天，能够有效的避免过敏性鼻炎反复的发作，可以考虑继续喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，口服孟鲁司特钠片治疗。最好是加用消炎的药物，比如罗红霉素胶囊或左氧氟沙星胶囊，减少炎症的形成，对症治疗之后患者的症状应该会有一定的改善。
治疗上除进行抗过敏治疗外，还需加用抗生素治疗，可用左西替利嗪、孟鲁司特口服进行抗过敏，克拉霉素、阿莫西林、克拉维酸钾进行抗炎治疗，还需鼻腔喷曲安奈德，利于鼻腔黏膜水肿的消退，特别是鼻窦开口处水肿的消退，利于鼻窦引流，治疗疗程一般为2周。当累及到鼻窦开口处黏膜，造成肿胀堵塞鼻窦开口，不利于鼻窦的引流，从而会导致鼻窦炎的发生，可表现为脓涕，鼻窦CT可确诊。过敏性鼻炎发作流黄鼻涕说明已并发鼻窦炎，过敏性鼻炎时可以引起鼻腔黏膜的水肿。
鼻腔里面可以喷用生理盐水，如果是由于厌氧菌感染所引发患者可以口服甲硝唑片，如果是单纯的细菌感染患者可以应用头孢拉定胶囊进行消炎治疗。患者暂时可以应用生理海盐水冲洗鼻腔，同时口服玉屏风颗粒、鼻舒适片进行治疗。过敏性鼻炎的患者流黄鼻涕常说明鼻涕在鼻腔里面存留了很久，发生了感染的情况，有可能是厌氧菌感染也可能是细菌感染。
