hcg5万多IU/L没有胎心胎芽，可以再等一段时间。
hcg5万多IU/L如果有卵黄囊但是没有胎心胎芽，属于正常现象。因为这时可能在怀孕的35天到40天左右，可能胎儿还没有长出胎心胎芽，可以再等两周左右去医院复查，查看胎心胎芽卵黄囊的发育情况，可能就会查出胎心胎芽。另外还可以在隔天抽血化验hcg和孕酮，查看翻倍情况，如果hcg的值翻倍正常，并且孕酮也在正常的范围内，一般就可以证明胚胎在正常发育过程中，安心等待下一次检查即可。
hcg的值如果异常，可能是由于胎儿发育不良或者宫外孕导致的，首先应到医院进行B超检查，排除宫外孕，再继续观察，定期到医院进行产检，发现胎儿停止发育，应及时的采取手术终止妊娠。
hcg5万多IU/L没有胎心胎芽建议先不要着急做人工流产手术，先注意观察，补充一些叶酸，并加强饮食营养，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要吃一些生冷、辛辣刺激性的食物，注意休息，保证充足的睡眠，放松心情，避免精神压力过大，定期的到医院进行产检。
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早孕的时候应该多吃一些含有较多蛋白质的食物，也可以促进胎心胎芽生长的，比如像脱脂牛奶，虾肉，鱼肉，豆制品等。在怀孕的前3个月，还应该多补充一些叶酸，多吃一些动物肝脏、香蕉、空心菜等也是对身体也非常好的。另外，坚果类的食物当中也是有较多的蛋白质的，也是一个很好的选择。
移植28天没有胎心胎芽，应该是胚胎停止发育属于过期流产，因为试管移植是指卵子和精子在体外受精形成受精卵，在体外培养3天至5天形成早期囊胚或者晚期囊胚后，将其放入子宫腔，使其植入子宫内膜也就是着床的过程。正常情况下，受精卵在受精后的6到7天就完成植入子宫内膜的过程，所以试管移植后的2到4天，如果情况正常，囊胚就应该植入子宫内膜。移植后的28天相当于正常受孕的31到33天，也就是停经的45天到47天，也就是妊娠6到7周之间，这个时候应该是要见到胎心胎芽闪动；
如果患者检查血HCG数值超过70000mIU/mL，做彩超时患者宫腔内只有孕囊，没有发现胎心和胎芽，这种情况主要考虑以下几种可能：第一、患者出现了胚胎停止发育的情况，患者胚胎停止发育之后，HCG水平会出现一个逐渐下降的过程，患者同时会伴有腹痛和流血的情况，所以需要再继续观察，继续观察患者是否有流血，有腹痛，HCG水平是否会持续下降。第二、要考虑患者可能是异常的怀孕，比如葡萄胎或者是滋养细胞疾病，做B超显示患者宫腔内孕囊并不规整，或者是有落雪状，或者是有其他的异常的回声。这种情况下患者需要做清宫手术，在清宫手术清除组织之后送病理检查可以明确诊断。第三、要考虑患者可能是宫腔内合并宫外怀孕，患者宫腔内的胚胎发育不好，但是宫外胚胎组织发育好，所以活性比较高，患者做B超时，没有注意宫外孕包块的情况，需要再仔细的进行彩超的检查，并观察患者是否有腹痛和流血的情况，根据动态观察的情况进行相应的治疗。
