hcg9万多IU/L没有胎芽胎心可能是正常现象，也可能是胎停育或者一些肿瘤造成的。
1、正常现象：胎心胎压一般是在怀孕6周左右可以看见。hcg9万多IU/L一般考虑是怀孕5~6周，但hcg具有个体差异，相同的hcg数值其怀孕时间可能会有所差异。而且不同的人在不同的怀孕时间，hcg的值也可以不一样。另外如果受精较晚，月经周期较长，这时可能也会看不见胎心胎芽。所以hcg9万多IU/L没有胎心胎芽也可以是正常的现象，建议一周或二周以后再去复查，可能就会看到胎心胎芽。此外还可以隔天复查hcg，查看hcg翻倍情况，确定胎儿是否在宫腔内正常生长发育。
2、胎停育：如果女性停经时间比较久了还是没有看到胎心胎芽，可能就是胎停育了。造成胎停育的原因可能是胎儿染色体异常、母体内分泌异常、生殖道感染、免疫性疾病等。发生胎停育应积极的配合医生终止妊娠，以防死胎在宫腔内长时间存留对自己的身体健康造成危害。
3、hcg9万多IU/L没有胎心胎芽还考虑是肺、肾上腺等部位的一些恶性肿瘤引起的，比如胰腺癌、膀胱癌、睾丸癌等患者的血清中，其hcg水平也可以有不同程度的升高。
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早孕的时候应该多吃一些含有较多蛋白质的食物，也可以促进胎心胎芽生长的，比如像脱脂牛奶，虾肉，鱼肉，豆制品等。在怀孕的前3个月，还应该多补充一些叶酸，多吃一些动物肝脏、香蕉、空心菜等也是对身体也非常好的。另外，坚果类的食物当中也是有较多的蛋白质的，也是一个很好的选择。
移植28天没有胎心胎芽，应该是胚胎停止发育属于过期流产，因为试管移植是指卵子和精子在体外受精形成受精卵，在体外培养3天至5天形成早期囊胚或者晚期囊胚后，将其放入子宫腔，使其植入子宫内膜也就是着床的过程。正常情况下，受精卵在受精后的6到7天就完成植入子宫内膜的过程，所以试管移植后的2到4天，如果情况正常，囊胚就应该植入子宫内膜。移植后的28天相当于正常受孕的31到33天，也就是停经的45天到47天，也就是妊娠6到7周之间，这个时候应该是要见到胎心胎芽闪动；
如果患者检查血HCG数值超过70000mIU/mL，做彩超时患者宫腔内只有孕囊，没有发现胎心和胎芽，这种情况主要考虑以下几种可能：第一、患者出现了胚胎停止发育的情况，患者胚胎停止发育之后，HCG水平会出现一个逐渐下降的过程，患者同时会伴有腹痛和流血的情况，所以需要再继续观察，继续观察患者是否有流血，有腹痛，HCG水平是否会持续下降。第二、要考虑患者可能是异常的怀孕，比如葡萄胎或者是滋养细胞疾病，做B超显示患者宫腔内孕囊并不规整，或者是有落雪状，或者是有其他的异常的回声。这种情况下患者需要做清宫手术，在清宫手术清除组织之后送病理检查可以明确诊断。第三、要考虑患者可能是宫腔内合并宫外怀孕，患者宫腔内的胚胎发育不好，但是宫外胚胎组织发育好，所以活性比较高，患者做B超时，没有注意宫外孕包块的情况，需要再仔细的进行彩超的检查，并观察患者是否有腹痛和流血的情况，根据动态观察的情况进行相应的治疗。
