4字试验阳性不一定是股骨头坏死，股骨头坏死需要结合病史查体以及X光线等方式检查才能做出诊断，并不能单凭4字试验阳性来作为诊断依据。因为出现4字试验阳性很可能是髋关节受到了损伤或者髋关节滑膜炎、骨质增生等因素引起。
因此建议怀疑患有股骨头坏死的患者可以做以下检查确诊。
第一、体格检查。观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的检测，髋关节局部的压痛，做双肢的“4”字试验和叩击实验。
第二、询问病史。主要是了解患者髋关节是否受过外伤，有无酗酒史或者长期服用激素，以及患者所从事的职业，很多职业都属于股骨头坏死的高危群体。 第三、辅助检查。在股骨头检查项目中，辅助检查是依靠X线片，X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能清晰看见骨小梁，X线片不能确诊时，则选择磁共振成像MRI和CT检查。
股骨头坏死早期症状并不明显，患肢各部位疼痛比较明显，及时检查确诊后，要积极配合医生治疗，坚持进行功能型锻炼防止肌肉萎缩，尽快恢复健康。
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患了股骨头坏死局部介入法是不错的,可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短,见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转.
股骨头坏死就是正常股骨头的血运受到影响后，它里面出现一种缺血后，正常的骨的活性丧失后就会导致股骨头坏死。它会导致整个髋关节活动受限引起疼痛。股骨头坏死的原因有非常多，第一、骨颈骨折或骨头血管中断后，血运受限、缺血性坏死。第二、长期服用激素药物也会增加股骨头坏死的几率。第三、长期大量饮酒也容易导致股骨头坏死。
股骨头坏死从发现到出现症状，每个人有特殊性。从统计数据上分析，患者在两年内甚至五年内容易出现股骨头坏死，所以在这个期间一般要让患者定期的复查髋部的平片，观察是否出现股骨头坏死，有条件的话还可以进行磁共振检查。骨头坏死其发病时间主要是跟个体的差异有很大的关系，此外对于一些不良的生活习惯，如饮酒、吸烟甚至熬夜等等，都会导致股骨头坏死病期逐渐地加快，甚至整个病程形成的时间可能是一到两年左右，就可以发展为晚期的股骨头坏死，以导致无法下地负重活动，必要时还是需要先骨头的置换。
