半月板是两个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。切除一部分半月板后,可能有以下影响:
第一、膝关节不稳:半月板切除后,其作为楔形填充物形成的丧失,可能引起韧带或者关节囊韧带的继发性松弛,出现不稳定。
第二、继发软骨损伤:软骨的寿命变短,关节的使用年限变短。
第三、关节退行性病变:半月板被全部切除后,必然会使载荷过分集中与关节面的某一局部而导致关节软骨的退行性病变以至发生骨性关节炎。半月板切除后数年即可开始发生关节退行性病变,表现为关节间隙狭窄、胫骨髁糜烂以及股骨踝扁平等。有些病人同时出现严重的髌骨关节退行性改变。
第四、慢性滑膜炎:慢性滑膜炎的原因是有的病人在手术前已经存在关节滑膜炎,有渗出、滑膜充血等症状。手术后髌骨在髌股关节滑车中运动,经常刺激也会容易产生滑膜炎,增加渗出,阻碍功能的恢复。
为了避免半月板切除后的弊病,当半月板损伤时建议应做到尽量保存半月板。