24小时内早搏多少次必须治疗是因人而异的,一般来讲,如果心脏早搏每分钟超过5次,或是24小时内早搏次数超过6000次,或者伴有胸痛、乏力、大汗等不适,就需要及时就医治疗。
对于心脏结构正常的人,早搏多是由于精神紧张、过度劳累、烟、酒、咖啡、浓茶等引起的,一般不要紧,也不需要特殊治疗,注意休息后就能够缓解。
如果除了早搏外,还伴有胸痛、乏力等不适,就要提高警惕,因为早搏可能和冠心病、心肌病(如扩张型心肌病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病等)、瓣膜性心脏病等心血管疾病有关,需要及时就医治疗。
如果早搏频繁,可遵医嘱使用药物治疗,药物以对症处理为主,对精神紧张和焦虑的患者可使用镇静剂或小剂量β受体阻滞剂口服,但疗效有限,仅有10%~15%的患者室早抑制>90%。症状明显者,治疗仅以消除症状为目的,可口服美西律或普罗帕酮。
如果药物治疗无效,则要考虑手术,手术治疗主要是射频消融治疗,通过手术进行消融治疗,使患者病灶所在处的心肌变性坏死,从而阻断异常电信号传到心房,而达到根治房颤早搏的目的。