81岁老人心梗一期心衰三期，可以通过手术的方法来做治疗，手术之后还应坚持服用药物来控制病情，也要做好日常的护理工作。
1、手术治疗：心梗一期、心衰三期一般需要采取手术治疗，可通过经皮冠状动脉介入手术的方法来做改善，对于急性心肌梗死患者应通过心脏搭桥手术的方法来做缓解，才可以保证血液的正常供应，也能避免心脏长时间处于一种缺氧和缺血的状态。
2、药物治疗：在做完手术之后也要坚持服用药物来治疗，一般需要通过口服抗血小板凝聚和扩张血管的药物来改善，能够避免血栓再次形成，也能使血管扩张，使血液流通的更加顺畅，也能防止手术部位再次出现堵塞的问题。
3、日常护理：要降低心脏负荷，适当的卧床休息，保持环境安静，减少外界的刺激，同时还需要密切监测生命体征，包括血压、呼吸、脉搏、心率变化，还用复查心电图和心脏标志物，对于有缺氧症状的，可以通过吸氧的方法来改善，能够及时补充身体所需要的氧气，也能改善心肌长时间缺氧的状态。
本内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
如患者目前考虑是前壁心肌梗死，血压不低，心跳偏快，这时可以小剂量的服用β受体阻断剂，不但可以减少心肌耗氧量，还有助于预防期前收缩的发生，代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔等。在心肌梗死的超急性期，患者应当及时口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。心肌梗塞是由于冠状动脉缺血造成的。可以适当的口服药物，拜阿司匹林，银杏叶片，硝酸异山梨酯片，倍他乐克片，阿托伐他汀片。如果患者心功能正常，需要长期服用抗心肌缺血的药物进行治疗，比如服用阿司匹林或氢氯吡格雷抗血小板，他汀类药物调脂稳定斑块，还需要服用硝酸酯类药物扩张冠状动脉缓解症状，服用血管紧张素转换酶抑制剂抑制心肌重构，服用倍他受体组织剂来降低心率，减少心肌的耗氧。很高兴为你解答，根据你描述的情况，出现了陈旧性心肌梗死，需要明确患者是否出现了明显的心功能不全，心肌梗死如果没有得到及时有效的治疗，会导致心功能下降，心脏出现明显重构。
心肌梗死特征性心电图改变、心肌坏死标记物升高，典型的心肌梗死通过心电图检查和胸痛症状，就可确诊。心肌梗塞三项检查主要是肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶，一般来说检查的费用会在200元到300元之间，不同的医院价格也是不同的，如果确定出现了明显的心肌酶的增高不能排除是因为存在了心肌梗塞有直接的关系的，必要的情况下可以考虑尽早进行冠状动脉的造影检查。心梗的病人要在医院做心电图，心肌酶的检查和心脏彩超的检查，患有心梗的病人，要随时监测好自己的血压，日常生活中不能搬或者提重物，保证充足的休息时间，洗澡时的水温不能过高或者过低，在季节交替变化时，尤其是寒冷的冬季冠状动脉会出现问题，要定期到医院复查。
心梗是指心肌梗死，是临床上比较常见的疾病，心梗前兆患者可能会出现烦躁、胸骨后剧烈疼痛、发热、恶心等情况，严重者可出现心律失常，需要积极给予治疗。可以给予镇静、止痛、溶栓等药物治疗，加强营养。心梗患者会出现心前区疼痛、心绞痛、胸闷胸痛、心慌气急、恶心呕吐、心律失常、心力衰竭以及血压下降等前兆，应入院遵医嘱服用扩张冠状动脉药物以及镇痛消炎药物进行治疗。建议：心梗患者平时应多注意休息，避免过度劳累。心肌梗塞的前兆有胸闷、胸口疼痛、呼吸困难、全身无力、多汗症状。其中胸口疼痛为突发性的剧烈疼痛，并且可放射到一侧的肩背部，甚至是手指末端。
