39周宫缩伴有小腹坠痛说明快要临产。建议在家人的陪同下去医院待产，孕39周说明妊娠已经足月了，宫缩频繁，伴有腹痛，这个就是俗称的“阵痛”，是产程启动的标志，在规律宫缩的同时，会有宫口扩张和胎头下降，后期会有羊水破裂，出现规律性宫缩，阵痛的时候，是需要去医院待产的，在此期间需要严密观察，确保产程进展顺利，左侧卧位，吸氧，定时监测胎心率，如果发现宝宝宫内窘迫，则需要立即终止妊娠。
但是如果是宫缩强度比较弱，不足以发动分娩，应该继续观察。主要是观察宫缩频率和强度是否增加，如果出现规律性的疼痛，例如3~5分钟疼一次，肚子疼痛感特别明显，说明已经出现规律性的产兆应该及时去医院待产。其次，还应该观察有无阴道见红，如果出现阴道见红，那么也是即将分娩的征兆，应该去医院检查。
另外孕妇生活上要保持心情愉快，放松，多休息，不能太累，多走走；饮食方面要营养，容易消化的，可以吃些水果蔬菜类的食物；产后身子是比较虚弱的，要注意补充营养，天气冷时，及时添衣。
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清宫后第四天出现小腹坠痛，这种情况一定警惕是否有盆腔炎症，或者是清宫没有清干净会出现这种情况，这个时候可以到医院做彩超复查，看宫腔内情况，如果宫腔内有残留导致小腹坠痛，这个时候需要再次清宫，或者是吃促进子宫收缩的药来对症调理。如果是盆腔炎症引起，这个时候治疗，可以通过静脉输液或者是通过口服药物这样的方式来对症治疗，一般盆腔炎症的治疗，绝大多数用药一周能够好转。所以清宫后第四天，小腹坠痛，一定到医院，根据情况来对症处理，绝大多数对症治疗是有效的，清宫后一定注意休息，不能劳累，如果有特殊情况一定到医院积极治疗。
如果是宫寒引发的痛经、出现小腹坠痛，可以吃温经散寒、暖宫止痛的药进行调理，同时注意保暖，可以喝生姜、红糖、大枣熬的水进行调理，如果是子宫内膜异位症引发的痛经，这时必须根据子宫内膜异位症的检测结果，积极对症治疗。要想缓解经期小腹坠痛，首先看一下是否是痛经引起，如果每逢月经周期时都会出现周期性的小腹疼痛，这种情况称为痛经，痛经的患者一定要到医院辩证看是什么原因引起，才能对症治疗。
如果是白带发黄粘稠，同时伴有外阴瘙痒或者是有异味的话，这种情况可能是得了阴道炎，并且细菌性阴道炎的可能性比较大。有子宫内膜炎或者盆腔炎，可以吃点妇科千金片，同时适当吃点头孢类或者奥硝唑类的抗生素，腹痛情况可以用微波治疗一下，也可以用中药灌肠治疗。如果明确诊断为盆腔炎则需要进行规范的抗炎治疗，抗炎治疗选择头孢类的消炎药以及抗氧菌的消炎药，主要有头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦钠，配伍甲硝唑或者替硝唑等。
