45天双胞胎一个有胎心一个没有属于正常现象，应继续观察。
双胞胎10周之内有胎心都是属于正常的，且胎儿的发育并不是同步进行，通常双胞胎都会有发育得好的，也有发育较慢的，因此不必过于担心。但如果超过10周，出现一个有胎心一个没有，就提示没有胎心的孕囊出现了胚胎停止发育，此时不需要做任何处理，停育的那个孕囊在后期中会被逐渐吸收，一个发育不好，不会影响到另一个的发育，继续定期产检即可。
如妊娠中期出现双胎一胎儿没胎心的情况，建议产前诊断评估存活胎儿是否存在发育异常、溶血病等异常情况。
一般情况下有胎心的胎儿会逐渐长大，最终分娩，而没有胎心的孕囊会逐渐缩小，甚至消退。如果在孕中晚期出现这种情况，要做B超检查，判断两个胚胎之间是否有血运交通。如果没有血运交通，一般不需要特殊处理，长期随诊观察即可。常常正常的胎儿会逐渐长大，而胎死宫内的胎儿会逐渐被压扁成为纸样胎儿。如果两个胚胎之间有血运交通，尤其有正常胎儿向异常胎儿之间输血的现象，要给予积极处理。一般在孕中期可以做胎儿镜，镜下阻断血运交通。在孕晚期要测量正常胎儿的大脑中动脉血流，如果出现贫血，要及时终止妊娠。
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双胞胎的孕妇和单胎妈妈检查是有所不同的，双胞胎也分为单卵双胎和双卵双胎，如果说是双卵双胎，将来这个胎儿形成的这种绒毛膜性和羊膜性，它和单胎妈妈检查的次数一样的，第二种就是一个受精卵发育形成的双胎，它会分为双绒双羊双胎，和单胎是一样的，第三种类型就是单绒双羊双胎，它有很多特定的合并症，它检查的次数要比双绒双羊检查的次数多，在检查的时候要注意，他两个胎儿的脐带，有没有这种相互的缠绕，再一个在早孕期要检查两个胎儿，会不会是连体双胎。
建议如果胎动频率过快或者过慢，都要及时去医院，因为孕晚期随时都有可能生产，准备好生产的东西，可以适当的活动，出门尽量有家人陪伴，避免发生意外，不能剧烈运动或者做幅度大的动作，以防引起早产。双胞胎孕晚期的胎动，正常是每小时3~5次左右，孕妇可以买一个胎心监测仪，可以左边右边都听一下，就知道胎心是否正常，胎心频率是每分钟120~160次。注意产前及早的做检查。
双卵双胞胎的机率是千分之五点六，在人群中生双胞胎的几率是千分之八，而生双卵双胞胎的概率是双胞胎中的百分之七十，双卵双胞胎是表明胎儿发育过程中由两个卵细胞发育成受精卵而成，一般性别是不同的，像龙凤胎，在现实生活中，很多女性为了生双胞胎就服用促排卵的药物，在长期服用促排卵的药物以后，会对女性的生殖系统造成过早衰老的危害。
