58天有胎芽没胎心建议继续观察。
怀孕58天时如果B超检查发现孕囊体积比较大，但胎芽比较小、没有胎心，这种情况是有可能发生的，每个孕妇的身体状况不同，胎心出现的时间也不同。可能是因为胚胎发育迟缓，可以尝试保胎。临床上一般认为怀孕九周以后，大概在60天以后做B超检查，如果仍然没有出现胎心，才可以诊断为胚胎停育，58天时如已经出现胎芽，就说明还有存在胎心的可能性，建议可以在医生的知道下使用黄体酮促进孕囊生长发育，并在一周以后再次做B超检查查看胚芽大小以及有无胎心。如果已经出现胎心，就说明孕囊已经存活；如果一周以后仍然没有胎心出现，则可以确诊为胚胎停育，继续保胎没有意义。
针对目前情况建议孕妇积极配合医生进行保胎治疗，期间要注意充足卧床休息，保证良好的睡眠，保持平常心，不要太过紧张和焦虑或剧烈情绪波动，做好后续的复查。 如果确定没有胎心情况，也不要有太大的心理负担，可以配合医生积极查找病因，并做进一步的治疗。
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早孕的时候应该多吃一些含有较多蛋白质的食物，也可以促进胎心胎芽生长的，比如像脱脂牛奶，虾肉，鱼肉，豆制品等。在怀孕的前3个月，还应该多补充一些叶酸，多吃一些动物肝脏、香蕉、空心菜等也是对身体也非常好的。另外，坚果类的食物当中也是有较多的蛋白质的，也是一个很好的选择。
移植28天没有胎心胎芽，应该是胚胎停止发育属于过期流产，因为试管移植是指卵子和精子在体外受精形成受精卵，在体外培养3天至5天形成早期囊胚或者晚期囊胚后，将其放入子宫腔，使其植入子宫内膜也就是着床的过程。正常情况下，受精卵在受精后的6到7天就完成植入子宫内膜的过程，所以试管移植后的2到4天，如果情况正常，囊胚就应该植入子宫内膜。移植后的28天相当于正常受孕的31到33天，也就是停经的45天到47天，也就是妊娠6到7周之间，这个时候应该是要见到胎心胎芽闪动；
如果患者检查血HCG数值超过70000mIU/mL，做彩超时患者宫腔内只有孕囊，没有发现胎心和胎芽，这种情况主要考虑以下几种可能：第一、患者出现了胚胎停止发育的情况，患者胚胎停止发育之后，HCG水平会出现一个逐渐下降的过程，患者同时会伴有腹痛和流血的情况，所以需要再继续观察，继续观察患者是否有流血，有腹痛，HCG水平是否会持续下降。第二、要考虑患者可能是异常的怀孕，比如葡萄胎或者是滋养细胞疾病，做B超显示患者宫腔内孕囊并不规整，或者是有落雪状，或者是有其他的异常的回声。这种情况下患者需要做清宫手术，在清宫手术清除组织之后送病理检查可以明确诊断。第三、要考虑患者可能是宫腔内合并宫外怀孕，患者宫腔内的胚胎发育不好，但是宫外胚胎组织发育好，所以活性比较高，患者做B超时，没有注意宫外孕包块的情况，需要再仔细的进行彩超的检查，并观察患者是否有腹痛和流血的情况，根据动态观察的情况进行相应的治疗。
