40岁男人睾丸越来越小的原因包括感染和损伤。具体如下：
第一，感染。感染是引起睾丸萎缩的重要原因，其中最常见的是腮腺炎引起的病毒性睾丸炎。若在青春期以后发病，腮腺炎并发睾丸炎可能引起严重的局部炎性反应，其鞘膜腔内可有过量的液体蓄积，急性鞘膜积液，天花，水痘，麻疹，流行性感冒及其它类似感染，偶尔也可引起继发性睾丸炎，病毒感染是诱发儿童与青少年萎缩的最常见病因尤其是流行性腮腺炎病毒，当睾丸受此病毒侵袭后睾丸内的生精组织会受到破坏，睾丸体积缩小质地变软。
第二，损伤。阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤，造成阴囊血肿或睾丸裂伤等，即使创伤愈合，睾丸也会长期处于供血不充足状态发生萎缩。
对于以上两种因素，具体处理方法如下：
针对感染，是需要积极抗感染治疗的。抗感染的药物可以选择听从医生的嘱托来治疗。
针对损伤，受损局部有血肿伤后应即刻冷敷，同时托住睾丸以减低疼痛，血肿没能炼化者应切开引流，如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开些许白膜减低睾丸内压，但应戒备曲细精管疝的发生。
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
睾丸上有红血丝，一般和精索静脉曲张或者慢性炎囊肿引起皮下液循环不良淤关。睾丸的表面出现有红色的血丝，有可能是局部阴囊皮肤的炎症感染导致毛细血管增生引起的，也可能是由于体内雌激素水平升高导致的局部毛细血管增生引起的，最好进一步检查，抽血化验激素水平。大多数是一个在阴囊表皮可以看到一些扩张的毛细血管，毛细血管扩张的时候我们就看到一些红血丝，那如果是发炎引起的红色，就会这个有疼痛的感觉，如果没有炎症，只是一般的毛细血管扩张，那我们就可以看到所谓的这个红血丝。
睾丸出现发凉潮湿，常见于饮食造成的比如喜欢喝酒吃辛辣、刺激性东西同时久坐憋尿。这两种药物主要就是温补肾阳的，因为睾丸冰凉主要是患者肾阳不足引起的，这种药物能够很好的暖宫散寒，对治疗睾丸冰凉的效果比较好。就是用这样的方式来调节阴囊腔内的温度，略低于体温1-2摄氏度，所以触摸时就会觉得睾丸皮肤发凉。
正常成年男性的睾丸容积大约为12-15mL左右，具体的测量长度大约为4-5cm左右，宽度大约为3-4cm左右，厚度大约为2-3cm左右。睾丸扭转，主要是睾丸系带过长，在无意中当中和睡梦当中发生睾丸扭转，睾丸疼痛是非常剧烈的，这种情况要做超声看睾丸回声以及血供是否受到影响，如果有明显的扭转，先行手法复位，如果不能恢复正常的话，还考虑手术复位固定。如果双侧睾丸大小差距自行触诊可发现，一般体积差距至少差别1/3以上，一侧睾丸的增大或缩小，均需要进行影像学检查，了解导致睾丸增大或缩小的原因。
