脑积水病人昏迷该怎么办呢

特殊护理一般指患者出现昏迷、呼吸衰竭、高热、褥疮、大小便失禁的护理以及特殊饮食的护理。

脑积水病人昏迷该怎么办呢

一、脑积水昏迷病人的护理患者一旦出现昏迷,病情往往危重,变化急骤,死亡率高。在做好一般护理的同时,应作心电监护,严密观察病情变化及生命体征,准备好抢救器材和药品,积极组织抢救,预防并发症,做好特护记录,努力创造一切有利条件,促使患者早日清醒。

(一)体温、脉搏、呼吸、血压的观察根据病情及护理计划测量时间,对使用升或降压药、退热剂者以及危重病人进行生命体征监测,一般半小时至一小时测量一次,生命体征不稳定者,随时观察生命体征。体温升高表示有感染病灶或者是中枢性高热;体温骤降可能是病情好转或者是进一步恶化;脉率慢,呼吸慢,血压高是脑压增高的表现;血压增高、脉搏加快、呼吸快是缺氧的表现;出血时血压呈逐渐降低的趋势。潮式呼吸多见于颅内压增高、脑缺氧病人;间断呼吸常于见于颅内病变或呼吸中枢衰竭者;浅浮性呼吸是一种浅表而不规则的呼吸,有时呈叹息样,多见于濒死病人。呼吸衰竭可引起低氧血症和高碳酸血症,使昏迷加深,故应及时纠正。

(二)瞳孔的观察瞳孔变化是观察昏迷病人病情变化的重要指征。一侧瞳孔散大,多见于单侧脑室积水;双侧瞳孔大小不等,或忽大忽小,多为脑疝征兆;双侧瞳孔扩大,常见于颅内压升高;如双侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定于正中位是临终表现。

(三)神志的观察神志变化是病情观察的一项重要内容,是反映疾病严重与否的标志之一。意识障碍分两大类:1.意识障碍:包括嗜睡、昏睡、昏迷。2.意识内容障碍:包括意识模糊、谵妄、意识内容丧失。其中昏迷是最严重的意识障碍,意识完全丧失,任何激醒刺激均不能唤醒,是脑功能衰竭的表现,也是多种疾病发展的最后结果。根据一些简单、原始的反射有无分为浅昏迷和深昏迷。

(四)预防并发症昏迷容易引起合并症使病情加重,甚至成为病人死亡的原因。

脑积水

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

脑积水怎么治

要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。

脑积水的后果

交通性脑积水,患者的颅内压力正常,但影像学提示明显的脑室扩张,可以出现间质性脑水肿,患者常常表现为高级智能障碍,反应迟钝,还可以表现为行走困难和小便失禁等。脑积水对患者带来的危害,取决于脑积水的具体类型,脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

婴儿脑积水表现

一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大,出现前囟的扩张和膨隆,颅骨菲薄,皮肤有光泽,同时可以看到头皮浅静脉怒张,头面部不对称,头大面小,前额部突出,像寿星老一样的外观,下颌变细。同时,还可以出现眼肌麻痹综合征,也就是患儿双眼不能上视,临床上常称作“日落”现象,外展神经麻痹受限,眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。