孩子一到夜里三点多开始咳嗽可能是变异性咳嗽、小儿肺炎引起的，建议到医院做血常规、胸片等相关检查，根据检查结果明确病因，配合医生对症治疗。
1.变异性咳嗽：变异性咳嗽接触过敏源症状会加重，临床表现为孩子一到夜里三点多开始咳嗽，严重时还会影响睡眠。轻度的可以通过吸入糖皮质激素进行抗炎治疗，比如布地奈德混悬液等，如果变异性咳嗽比较严重，需要进行脱敏治疗，常用药物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等。
2.小儿肺炎：小儿肺炎可能是细菌、病毒感染引起的肺部炎症，可能会出现孩子一到夜里三点多开始咳嗽的症状，需要做血常规、胸部CT检查进行确诊。如果病情比较轻，属于细菌性肺炎，需要服用阿莫西林、头孢菌素等药物进行抗炎治疗，如果是流感病毒性肺炎，需要给予抗流感病毒治疗，常用药有奥司他韦、扎那米韦等，如果小儿肺炎比较严重，需要到医院进行静脉注射。
孩子一到夜里三点多开始咳嗽说明身体出现了不适，要尽早治疗，避免延误病情。在日常生活中要多饮水，吃清淡易消化的食物，不吃辛辣、油腻的食物。
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
神经性咳嗽属于喉感觉神经性疾病的一种，一些精神方面的因素会产生神经性咳嗽，可出现喉部痒感、刺痛感、头痛头晕、咽部有异物等症状。要多休息，减少自己的压力，放松心情，不要让自己一直处于一个紧绷的状态。长期压力大，容易紧张会引发这种疾病。首先应该查找一下引起神经性咳嗽的原因，比较常见的就跟吸入物有关系，比如说一些粉尘，花粉，还有一些职业等吸入一些特异性物质。查明原因之后对症治疗会逐渐好转的。另外可能跟呼吸道感染也是有直接关系的，还有一些过敏因素引起的，还可能跟一些精神过度紧张也是有直接关系的。神经性咳嗽属于喉感觉神经性疾病的一种。喉感觉神经性疾病主要有喉感觉过敏、感觉异常、感觉减退和感觉缺失等。建议使用头孢氨苄胶囊和京都念慈庵进行治疗较好，要多吃瓜果蔬菜补充维生素，不要食用辛辣食物和刺激性食物，积极锻炼身体增加机体抵抗力。
患有神经性咳嗽的人，平时吃东西的时候，当食物和唾液等触及咽喉部就会引起喉痉挛。如果让患这类者发"伊"音时，会引起剧烈的咳嗽。患者常常感觉口内瘙痒难受，总觉得有些东西堵在那边，上不去下不来。总是咳，没痰得了，神经性的咳，要留意仔细观察可有再次出现，过敏性的反映，如果是和外界的过敏源自己有关系，可以采取口服抗过敏的药物来实施用药，同时还要留意仔细检查，可有和植物神经功能紊乱有关系，如果是遭到刺激之后就会容易引来咳的症状严重，可以采取口服调整神经的药物。特别注意禁止食用寒凉，油腻，甜食以及辛辣刺激性食物。咳嗽总不好的话，要考虑是不是支气管炎症导致的神经性咳嗽，可以吃些异丙嗪和急支糖浆，再结合食疗用川贝母、杏仁、梨、冰糖煲汤喝，具有止咳化痰润肺作用。患了神经性咳嗽吃什么药，一般可以吃些抗生素和止咳化痰的药，还可以口服罗红霉素、必嗽平治疗。
总是出现晚上咳嗽的症状，可首先考虑为过敏性哮喘，常由于夜间支气管对于刺激性物质的反应性增高所致。建议：应积极避免接触刺激性物品，并通过使用抗哮喘药物治疗。临床上常表现为夜间咳嗽、打喷嚏、胸闷及流涕等症状。建议最好去做血常规或C反应蛋白检查，如果是细菌感染引起的，需要遵医嘱用头孢和止咳糖浆治疗，这段时间要多饮水。晚上咳嗽有可能是因为细菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染等导致的支气管炎、肺炎。
