孩子总是半夜咳嗽吐可能是肺炎、呼吸道感染引起的，建议尽早到医院儿科进行诊断治疗。
1.肺炎：肺炎会导致肺部发生炎症感染，可能是细菌、病毒等病原体入侵肺部导致的，会导致孩子总是半夜咳嗽吐，有的人还会伴有发热，可以通过肺部影像检查进行确诊，轻度肺炎常用药有止咳药物、抗生素以及解热镇痛的药物，比如：阿奇霉素、布洛芬、氨溴特罗口服液等。如果肺炎比较严重，需要到医院进行静脉注射，同时也可以通过吸入布地奈德混悬液等药物辅助治疗，能够起到化痰止咳的效果。
2.呼吸道感染：孩子受到寄生虫、病毒的入侵会诱发呼吸道感染，炎症刺激到气管、支气管、咽喉等部位，会导致孩子总是半夜咳嗽吐，严重的情况下还会引起肺炎、肺大疱等并发症，应该积极治疗。如果是细菌感染引起的，可以进行抗炎抗感染治疗，常用药有头孢克肟、阿奇霉素等。如果是病毒感染导致的，需要进行抗病毒治疗，常用药有板蓝根、蓝芩口服液等。
孩子总是半夜咳嗽吐要避免呕吐物进入到呼吸道，以免引起窒息。
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过敏性鼻炎夜间咳嗽其原因主要考虑是夜间过敏物质进入人体，刺激鼻黏膜，使鼻黏膜充血、变性、水肿，进而发展为炎症，从而引发鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞等症状，鼻中异物刺激呼吸道，引起支气管黏膜充血、水肿，纤毛细胞损伤、脱落，黏液腺体增生、肥大、分泌增加，气道痉挛而发生咳嗽。在临床上，对于过敏性鼻炎夜间咳嗽的治疗，主要是采用中西医结合进行治疗。
咳嗽呼吸困难见于：一、肺源性呼吸困难。1、吸气性呼吸困难，主要病因有喉部疾病，如急性喉炎、喉水肿、喉癌、会厌炎等；气管疾病，如气管肿瘤、气管异物、气管受压等。发生机制为喉、气管、大支气管炎症、水肿、痉挛、肿瘤或异物等引起气道狭窄与阻塞。表现为干咳及高调吸气性喉鸣，严重者出现三凹征即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷。2、呼气性呼气困难 ，病因为慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿，发生机制为肺泡弹性减弱，小支气管狭窄或阻塞症状，可见咳嗽气短或喘息，应用支气管舒张剂后，呼吸困难可不同程度的缓解。3、混合性呼吸困难，病因为重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大量气胸、胸腔积液、广泛性肺纤维化，也可表现为咳嗽呼吸困难，发病机制为肺部广泛性病变，使呼吸面积减少，换气功能障碍。二、心源性呼吸困难，主要为急性左心衰竭，由于肺淤血，肺泡张力增高，肺泡弹性减退，肺毛细血管的气体交换功能障碍，表现为咳嗽，端坐呼吸，劳力性呼吸困难。
孩子夜间出现咳嗽，在处理方法上面，首先可以给孩子服用中成药制剂进行治疗，例如小儿咳嗽糖浆，小儿止咳糖浆，肺力咳合剂等，这些中成药对止咳都有一定的疗效，在西药方面，服用酮替芬片或者马来酸氯苯那敏片等也有止咳的效果，较大的儿童还可以用氯雷他定或者西替利嗪来进行止咳治疗，雾化吸入布地奈德混悬液以及配合乙酰半胱氨酸溶液，也有一定的止咳化痰疗效，还有利于消除气道炎症。
