排卵期过了20天没来月经可能是因为怀孕、服用药物、月经不调等原因所引起。
1.怀孕：如果在排卵期有同房的情况，受孕的几率就会比较大，在怀孕后月经就会自然停止，可以通过血HCG或者早孕试纸等方式来明确是否怀孕。
2.服用药物：如果在排卵期服用了短效避孕类的药物，比如复方醋酸甲地孕酮片、复方炔诺酮片等，都可能会使月经出现推迟或者提前，并且月经量减少等症状。这是正常的，一般月经推迟不超过7天。
3、月经不调：长时间剧烈运动、节食、吸烟、喝酒、精神压力太大、过于劳累时，可能会出现月经不调的情况，从而影响到月经的来临，导致月经出现推迟的现象，可以在医生的指导下，适量服用调理月经的药物来进行治疗，比如益母草胶囊、地屈孕酮片、黄体酮等。
除上述原因外，月经推迟还可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等原因有关。若检查后发现没有怀孕，但月经长时间没有来临，建议患者就医检查明确病因。
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如果头晕的症状比较严重，也可能是其他原因引起的，需要检查是否贫血，低血压，或者是脑部供血不足，引起的头晕不适，要及时测量血压和检查血常规。女性在排卵期出现了头晕的症状，主要是和体内的激素水平改变，引起的不适反应有关。一般过了排卵期之后，症状就会消失。
出现排卵期延后的情况，有以下几种原因：第一方面是情绪波动，受到不良情绪的影响，会导致精神上有压力，从而引起内分泌失调及孕激素和雌激素分泌出现异常的情况，就会导致月经推迟。第二方面是生活习惯，如果经常熬夜，而且过度的纵欲，不注重饮食结构的调整，选择吃辛辣油腻和刺激性的饮食，也会导致月经的推迟。所以在平时要积极的改善不良的生活习惯，保持规律的作息，并且调整饮食结构。
女性在排卵期的时候做彩超，发现有卵巢囊肿，这时常常要考虑是生理性的黄体囊肿，所以一般不需要做任何的处理治疗，而是等到月经干净以后再复查彩超，看卵巢囊肿的大小变化情况。但如果在月经干净以后，复查彩超发现仍然有卵巢囊肿，而且还大于3cm，但小于五公分，那就可以服用金刚藤胶囊来进行调理治疗。如果复查彩超的时候，卵巢囊肿已经完全消失，那就说明确实是生理性的黄体囊肿，一般对女性的身体都没有任何的不良影响，所以才不需要做任何的处理。
