精索静脉曲张影响生育的几率有多大是不能完全确定的，可能是在50%左右，由于每个人的病情严重情况是不同，所以不能一概而论。
精索静脉曲张一般是由于静脉瓣膜功能不全或者是静脉回流障碍因素所导致，病情比较轻微的人群一般是不需要做特殊治疗和改善的，也不会影响到精子的质量和生育情况，但如果病情比较严重，就有可能会影响到局部的血液循环和新陈代谢，也可能会造成精囊当中血液量减少，无法维持精子的正常生长和发育，从而造成了精子质量比较差的问题，也可能会最终影响到男性的生育情况。
精索静脉曲张症状比较轻微的，一般不会有临床症状，容易被忽视，症状严重者才会出现临床症状，同时在步行或者是久站的情况下，可能会造成临床症状加重。出现这种问题之后，需要及时到泌尿外科就诊，根据不同的情况来选择合适的治疗措施，大部分的人群需要经过手术的治疗来做改善，才能使症状得到有效的缓解，一般需要选择腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎手术来做改善。
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
男性的左侧精索静脉曲张可以考虑选用七叶皂苷类药物、黄酮类药物、改善精液质量的药物进行治疗，必要时可选择进行手术治疗。您平时需要保持清淡饮食，避免吃辛辣、油腻的食物，避免做会增加腹压的运动。若确诊患有此病，应遵医嘱服用非甾体抗炎药、抗氧化、止痛等药物进行治疗；平时应加强个人卫生护理，不穿紧身裤，避免骑自行车。精索静脉曲张可以进行药物治疗或者是手术治疗，对于无明显体征的患者可以不治疗，影响生活治疗的患者可以进行经腹股沟精索静脉结扎术，或者是通过腹腔镜进行精索静脉结扎术，术后要多注意休息。
精索静脉曲张手术后的并发症；1、睾丸的鞘膜积液，当精索静脉曲张结扎的时候，如果误扎了淋巴管，就会导致手术后出现鞘膜积液的现象，这是一个比较常见的并发症。2、在精索静脉曲张结扎的时候，如果误扎了供应睾丸的动脉血管，就有可能会导致睾丸萎缩，影响睾丸的正常功能，影响雄激素分泌，这是一个非常严重的并发症。所以手术的时候医生一定要专心细心。
精索静脉曲张一般是症状比较重，伴有精子异常者，未有发现明显手术禁忌，通常需要手术治疗，因为手术治疗后部分的病人可以改善精液质量，来恢复生育能力。现在所做的常规的精索静脉曲张手术方式，是采用股骨沟切口做高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。现在有腹腔镜下微创手术，来进行精索内高位结扎，手术创伤比较小，恢复比较快，对双侧精索静脉曲张，优势比较明显。术后精索静脉曲张的常见并发症：第一个是切口的感染、切口的不愈合，这需要常规进行清创换药，大部分都能愈合，即抗感染治疗。另一种比较常见的术后并发症，是睾丸鞘膜积液，它是一个常见的后遗症，部分患者一般可以自行吸收，如果积液无法吸收，应该及时行睾丸鞘膜积液的翻转手术，来达到排出积液的目的。相对来说精索静脉曲张属于泌尿外科的一个常规手术手术，手术风险比较小，手术并发症也很少，即使出现并发症，在一些治疗过以后并发症大部分都能恢复。
