睾丸底部有一坨硬东西可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸囊肿引起的，建议到医院配合医生做检查，并结合自身的实际情况进行诊断治疗。
1、精索静脉曲张：精索静脉曲张属于血管病变，发病后会导致精索内的静脉异常扩张、迂曲，并且会影响静脉内的血液回流，对睾丸造成不良的影响，可能会出现睾丸底部有一坨硬东西、睾丸功能减退的症状。精索静脉曲张早期可以通过饮食调理、降温疗法以及口服七叶皂苷类和黄酮类等药物进行治疗。如果病情比较严重，可以通过手术进行治疗。
2、附睾炎：附睾炎可能是链球菌、大肠杆菌等致病菌侵入附睾引起的，会导致附睾发生炎症，从而出现睾丸底部有一坨硬东西、阴囊隐痛的症状。早期可以通过使用强力霉素、左氧氟沙星等药物进行治疗，如果保守治疗效果不理想，可以通过手术进行治疗。
3、睾丸囊肿：睾丸囊肿属于一种良性的病变，早期无临床症状，但是随着囊肿的逐渐增大，可能会出现睾丸底部有一坨硬东西，可以通过超声检查进行确诊。睾丸囊肿比较小，可以暂时不进行处理，但是要定期到医院复查，如果囊肿比较大，建议尽早通过手术切除。
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睾丸上有红血丝，一般和精索静脉曲张或者慢性炎囊肿引起皮下液循环不良淤关。睾丸的表面出现有红色的血丝，有可能是局部阴囊皮肤的炎症感染导致毛细血管增生引起的，也可能是由于体内雌激素水平升高导致的局部毛细血管增生引起的，最好进一步检查，抽血化验激素水平。大多数是一个在阴囊表皮可以看到一些扩张的毛细血管，毛细血管扩张的时候我们就看到一些红血丝，那如果是发炎引起的红色，就会这个有疼痛的感觉，如果没有炎症，只是一般的毛细血管扩张，那我们就可以看到所谓的这个红血丝。
睾丸出现发凉潮湿，常见于饮食造成的比如喜欢喝酒吃辛辣、刺激性东西同时久坐憋尿。这两种药物主要就是温补肾阳的，因为睾丸冰凉主要是患者肾阳不足引起的，这种药物能够很好的暖宫散寒，对治疗睾丸冰凉的效果比较好。就是用这样的方式来调节阴囊腔内的温度，略低于体温1-2摄氏度，所以触摸时就会觉得睾丸皮肤发凉。
正常成年男性的睾丸容积大约为12-15mL左右，具体的测量长度大约为4-5cm左右，宽度大约为3-4cm左右，厚度大约为2-3cm左右。睾丸扭转，主要是睾丸系带过长，在无意中当中和睡梦当中发生睾丸扭转，睾丸疼痛是非常剧烈的，这种情况要做超声看睾丸回声以及血供是否受到影响，如果有明显的扭转，先行手法复位，如果不能恢复正常的话，还考虑手术复位固定。如果双侧睾丸大小差距自行触诊可发现，一般体积差距至少差别1/3以上，一侧睾丸的增大或缩小，均需要进行影像学检查，了解导致睾丸增大或缩小的原因。
