孕39周小肚子20多分钟疼一次可能是正常的生理性腹痛，也有可能是临产前的规律宫缩，需要及时到当地医院妇科接受检查，明确诊断，在此期间要随时做好生产的准备。
1、正常生理性腹痛：孕39周已经进入了孕晚期，随着胎儿的不断生长，准妈妈的腹部以及全身负担也在逐渐增加，在这个阶段出现腹部疼痛的次数要比孕中期明显增多，主要是因为子宫不断增大的因素导致，从而会引起准妈妈肋骨钝痛，不用过于担心，也不需要做特殊的治疗，在此期间通过采取左侧卧位的方式休息，有利于疼痛的缓解；
2、临产前规律宫缩：孕39周小肚子20多分钟疼一次，也有可能是临产前的规律宫缩导致，需要结合个人的临床症状来综合判断，在临产前除了会出现规律宫缩的情况发生，还会导致宫口张开、羊水破裂以及下体见红等。为了确保安全，最好及时到当地正规医院待产，从而降低意外情况的发生。孕妇在此期间要保持心情舒畅，避免情绪波动过大，减少独自外出的次数，以免提前生产。
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1、晚上肚子胀气，原因有可能是胃肠道的原因，比如说急慢性的肠炎、胃十二指肠溃疡或者是消化不良或者是肠易激综合症，或者是甚至是肠道的息肉和肿瘤，都可能引起肠蠕动的减慢，导致肚子胀。2、另外，有可能晚餐吃得过饱或者吃的过快，甚至食物里面有一些淀粉含量比较高，或者是豆类豆制品容易产生气体的一些食物，或者是进食一些比较难消化、生冷、刺激性的食物，也会导致胀气。以上健康科普知识仅供参考。
肚子胀可能是胃肠功能紊乱或者肠道菌群失调造成的，治疗上可以口服丽珠肠乐，整肠生，乳酸菌片，四磨汤，平时一定要养成良好的饮食习惯，饮食应该以清淡易消化为主，避免生冷油腻辛辣刺激性的食物，要少食多餐细嚼慢咽，平时也要忌，酒浓茶，咖啡碳酸饮料的。避免暴饮暴食，可以多吃一些软的容易消化的食物，流质半流质饮食为主，可以适当的吃一些新鲜的蔬菜水果，要注意适当的增加锻炼提高胃肠蠕动及消化功能，同时又注意生活规律，要注意保持心情舒畅多休息，每天要保证充足的睡眠时间，避免熬夜避免过度劳累。
患者在着凉后出现肚子胀气的情况，主要是因为患者在受凉后，血流集中在肢体，用来维持身体的体温，所以胃肠道部位的血相对来说会供应不足，这时候胃肠道蠕动的功能就会发生紊乱或者蠕动变慢，继而出现胀气的情况。如果采取了以上措施，但是效果不好，可以通过顺时针按摩肚脐的方式来缓解，如果都没有效果，可以选择使用金双歧或者是培菲康，配合马来酸曲美布丁等药物来治疗。除此之外，要避免豆浆，牛奶这些容易产气的食物，戒酒忌辛辣。
