哮喘的诊断标准

哮喘的诊断标准如下:

1. 症状表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,且发病多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2. 发作时在双肺可闻及散在或弥散性,以呼气一致的哮鸣音,且呼气延长。

3. 发病后出现的症状可以经治疗很快缓解或自行缓解。

4. 症状不典型的患者,如无明显喘息或体征的,如果至少具备以下一项试验阳性,则也可以确诊。

1)支气管激发试验或运动试验阳性。

2)支气管舒张试验阳性(FEVl增加12%以上,且FEVl绝对值增加>200 m1)。

3)最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。

5.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

治疗哮喘最常用的药物为糖皮质激素,激素可以作用于气道炎症形成过程中的诸多环节,能有效抑制气道炎症,分为吸入、口服和静脉用药。吸入常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。口服常用泼尼松和泼尼松龙。

哮喘

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变异性哮喘和哮喘区别

主要的区别在于症状主要表现为刺激性的干咳,夜咳比较明显,常在接触冷空气、刺激性气体或者上呼吸道感染以后,咳嗽会有明显的加重或者是发作。咳嗽变异型哮喘的患者,常没有喘息、气促等,典型的哮喘症状。

变异性哮喘和哮喘区别

咳嗽变异性哮喘是指咳嗽为唯一的主要症状,并没有喘息气急等典型的哮喘症状,咳嗽特点是持续时间长,以干咳为主,少痰,并容易受到外部环境的影响,如油烟,冷空气刺激。典型的哮喘是指反复发作喘息,气急,胸闷或咳嗽,与接触变异源冷空气有关,发作时双肺可闻及散在的或弥漫性的哮鸣音。一般的止咳药物,或抗生素治疗无效,但是吸入支气管扩张剂或吸入型的糖皮质激素,则对咳嗽有效果。

重度哮喘

重度哮喘表现为在数分钟内患者就可以出现发作性的伴有哮鸣音的呼气相的呼吸困难,如果持续加重,气管及支气管闭塞,肺部没有有效的通气,哮鸣音反而会减弱或消失,表现为沉默肺,是病情危重的表现。此时患者可以出现颜面部、口唇及甲床发绀、心动过速、焦虑、烦躁、大汗淋漓,甚至嗜睡、意识模糊。所以在日常生活中一旦发现有哮喘的疾病,就需要及时到医院进行治疗,同时也要做好预防哮喘的发生,尽量避免接触冷空气,也要避免出现受凉感冒的情况。如果是严重的哮喘,除了给患者使用药物治疗以外,还需要通过呼吸机辅助通气进行治疗。很多支气管哮喘患者之所以非常严重,甚至造成生命危险,是因为他们没有进行规范治疗,或者治疗后没有规律随访,不能使用正确方法控制哮喘,所以才出现哮喘比较严重。支气管哮喘应规范吸入药物,如布地奈德福莫特罗粉剂,90%以上的患者都能很好地控制,真正严重到危及生命的哮喘可能只有少部分。