四个月宝宝咳嗽有痰首先要明确具体的病因，在针对性的处理。四个月宝宝咳嗽有痰，考虑是上呼吸道感染、气管炎、肺炎的原因导致的。
1、上呼吸道感染：四个月宝宝出现咳嗽有痰的情况，常见的考虑是上呼吸道感染的因素，在这个期间咳嗽比较浅，而且痰也比较少，可以适当的喝一些温开水，补充体内的水分，多排尿，有利于缓解症状，另外也可以配合医生指导服用一些止咳化痰的药物进行治疗，比如小儿止咳糖浆等，必要时可以通过雾化吸入的方式治疗。
2、气管炎：气管炎的宝宝咳嗽一般比较深，甚至还会出现痰鸣，而且痰也比较多，建议最好及时到当地正规医院通过血常规等相关的检查，明确细菌或者是病毒感染，如果血常规白细胞高，一般是由于细菌感染导致的，可以在医生的配合指导下服用抗菌类的药物进行治疗，比如头孢克肟等，同时配合化痰止咳的药物，比如化痰止咳颗粒等，必要时可能需要静脉输液的方式治疗。
3、肺炎：如果是肺炎导致的咳嗽，应可以遵医嘱应用止咳、化痰药物治疗,如沐舒坦、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊等。如果咳嗽明显还可以静脉点滴化痰药物,或者雾化吸入化痰药物。
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
食疗方面主要是注意清淡饮食，少吃生冷油腻不易消化食物，保持大便通畅，可以喝点冰糖酸梨汤食疗，川贝枇杷膏等也是可以的，如果咳嗽有痰有加重的趋势可以考虑加点消炎药头孢类或者阿莫西林等都是可以的，咳嗽有痰症状比较明显可以让医生听一下肺部的情况，如果孩子状态比较差，而且用药效果不好，需要考虑有支气管炎或者肺炎的可能需要及时的考虑输液治疗。首先需要明确咳嗽有痰容易加重导致支气管炎甚至肺炎的情况，所以如果咳嗽有痰的症状比较明显，而且抵抗力会比较弱，可以考虑及时应用止咳化痰的药物，如小儿化痰止咳颗粒或者氨溴索口服液等，同时需要注意多翻身拍背排痰，尽量减少过于甜咸的食物，因为此类食物有可能会导致痰液增多咳嗽加重的情况。
出现了咳嗽有黄痰，选择敏感抗生素控制感染，同时口服止咳药物，可以选择口服橘红痰咳颗粒，也可以口服强力枇杷露，复方甘草口服液等药物。大人咳嗽有黄痰，应该是出现了呼吸道感染，出现黄痰一般是由细菌感染引起的，需要进行痰液化验，确定感染的致病菌具体类型。根据病情的严重程度采取口服抗生素，静脉输液抗生素，同时配合雾化吸入，可以配合止咳祛痰药，同时也需要注意不能吸烟，需要多喝白开水。
大人咳嗽有黄痰，有可能有细菌感染，如果肺部可以闻及明显干湿啰音，并且伴有反复发热，有可能肺部感染的可能性更大，需要及时的给予口服抗感染药物治疗，如果痰液较多，并且有引起呼吸道堵塞时，可能需要吸痰术，将痰液清除，有利于疾病的恢复。严重的患者可能需要到医院住院治疗，在住院过程中需要做相关的辅助检查以及体格检查，并且每日医生查房也需要听诊肺部情况，监测病情变化，具体药物的用法用量要根据医嘱执行。
