鼓膜穿孔不一定能自愈，每个人的病情严重程度不一样，自愈的可能性也是不同的，鼓膜穿孔有可能是外伤因素或者是急性中耳炎等原因引起的。
1、外伤因素：如果耳部受到外伤后有可能会出现鼓膜穿孔的情况，如果鼓膜穿孔不是太严重有可能会自愈，一般在一周或者是一个月以内会自愈，如果骨膜穿孔过于严重，一般不会自愈，需要配合医生的指导采用耳膜修补术等方法来进行治疗。
2、急性中耳炎：耳道受到炎症感染时，有可能会诱发急性中耳炎，严重时有可能会出现鼓膜穿孔的情况，如果鼓膜穿孔过小，没有出现其他不适的症状，有可能会自愈，如果穿孔过大出现局部分泌物增多，一般自愈的可能性比较小。需要尽早的配合医生的指导，使用抗生素类的药物来进行治疗，比如头孢氨苄、利巴韦林等。
鼓膜穿孔通常情况下会导致耳部疼痛或者是听力下降，导致患者生活受到一定的影响，造成耳部出现严重的损伤，建议早发现早治疗，治疗期间要保持心情舒畅，还要少吃刺激辛辣的食物。
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鼓膜穿孔以后饮食注意事项，通俗一般来讲就是建议清淡饮食，尽量清淡饮食，少吃点油炸辛辣的东西，少吃鸡蛋跟海鲜，关于少吃鸡蛋和海鲜。如果你以前吃鸡蛋海鲜，耳朵也不会流水，耳朵也不会感染，我觉得是没问题的可以进食的。这种情况建议还是尽量避免进食，偶尔嘴馋吃点没问题的，还是以清淡饮食为主。
鼓膜是很薄的一种东西，如果它的完整性出现问题，出现孔洞就称为鼓膜穿孔，急性的鼓膜穿孔多常于外伤引发，裂隙状缝隙状的穿孔，而且伴有鼓膜的一些充血水肿，慢性的鼓膜穿孔称为陈旧性的鼓膜穿孔，以往疾病外伤时出现穿孔，或者以往的急性化脓性中耳炎没有及时的治疗引起的穿孔，是个圆形的穿孔，周围边界也比较光滑，周围的炎性肿胀急性充血不明显。
鼓膜穿孔一般是慢性化脓性中耳炎的表现，慢性化脓性中耳炎时间长了或炎症重了，会对内耳，包括耳蜗和听神经造成一定程度的损伤，出现耳鸣的情况。一般耳朵不流脓后，干耳后三个月，可考虑鼓膜修补术，可有效的防止中耳炎复发，防止中耳炎持续加重，对于听功能，包括耳鸣的恢复，有一定的帮助。接下来由首都医科大学附属北京安贞医院袁主任为您解答。
