同房过后下腹部疼可能是由于盆腔炎、子宫息肉以及子宫肌瘤等因素引起，及时到医院做全方面检查，然后给予治疗。
1、盆腔炎：主要是由细菌侵入，直到引起感染之后导致的疾病，在同房之后会促使局部的血流循环加速，从而引起下腹部疼，甚至还会引起阴道分泌物增多，需要及时到医院做检查，然后在医师的指导下服用克林霉素或者是头孢曲松钠药物治疗。
2、子宫息肉：主要受到体内的炎症刺激以及雌激素水平过高之后，促使子宫内出现了增生物，在同房之后会引起接触性出血，从而引起疼痛，需要及时到医院做阴道彩超检查，经过检查之后，可以在宫腔镜下将息肉摘除，避免在同房之后引起下腹部疼。
3、子宫肌瘤：主要是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，多数和激素以及干细胞有关，在同房后会引起下腹部疼，随着肌瘤增大，会促使月经周期延长，需要及时到医院去检查，然后通过手术的方式将子宫肌瘤切除，从而减少对子宫的损伤，也可以避免在同房之后再次出现疼痛。
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性生活后有腹痛的症状，如果是第一次性生活，有可能是太紧张，引起的性生活后小腹不适的症状，或者是由于性伴侣不太了解，导致紧张害怕得性病之类的疾患，引起的紧张性下腹痛症状，这种情况一般在放松放开以后症状就会很快消失。排除阴道的炎症，排除盆腔炎或子宫内膜异位症这些器质性的病变以后，要注意休息，不要过度的劳累，要保持阴部的清洁卫生，另外还要注意同房的时候用力适当，这样症状才会好转。同房时男性的性器官对女性阴道、腹腔和盆腔产生剧烈的刺激，女性会产生痛感，但由于性兴奋，这种疼痛容易被掩盖，同房后才会表现出来，这种疼痛是短暂的，会自行消失。
如果同房以后第二天出现肚子痛，在临床上常常由以下原因所造成：第一个，子宫内膜异位，由于异位症的病灶随着子宫内膜周期性出血，就会导致盆腔组织粘连，同房以后就会引起下腹部疼痛。第二个，盆腔慢性炎症，同房以后盆腔充血也会导致下腹部疼痛。第三个，盆腔肿瘤也会导致同房以后肚子痛。所以如果同房第二天出现肚子痛，临床上建议做详细的妇科检查，了解子宫活动情况，附件区是否有压痛，并且最好做B超检查，了解盆腔是否有巧克力囊肿，是否有子宫内膜异位症的病灶，排除妇科肿瘤的可能性。
如果上环后出现腰骶部酸痛、下腹坠胀、血性白带、点滴出血、不规则阴道出血、月经量增多、月经周期缩短等，症状轻者一般无需治疗，待身体适应后症状会逐渐减轻或自行消失。症状严重者可去医院对症处理，经治疗无效时，应将节育器取出，改用其他方法避孕。大多数选用宫内节育器避孕者无不良反应，少数人会出现一些副作用和并发症。
