姨妈是指月经，月经走后第一天同房出血有可能是月经血残留引起，也有可能是宫颈的良性病变或者是恶性病变引起。
1.月经血残留：月经走后第一天同房出血很有可能是月经血残留，通常是少量出血，因为还没有完全干净，所以宫腔当中会有少量的残留积血，同房的时候，产生刺激引起。
2.宫颈良性病变：宫颈良性病变主要包括宫颈息肉等，跟炎症性的刺激有很大关系，所以在同房的时候轻轻碰触会有少量的出血，利用手术把息肉取出来之后，可以彻底的治愈出血症状。
3.恶性病变：月经走后第一天同房出血，很有可能是宫颈癌引起，不能够排除是阴道肿瘤导致，同房时如果碰触到病变的位置会导致出血。这种建议尽早手术治疗，越早治疗越理想，预后效果很好。
整个月经期间还要注意个人的卫生，最长四小时就应更换一次卫生巾，卫生巾最好选择纯棉大厂家生产的。月经期还要注意不要同房，因为这个期间宫颈口是开放的，同房很容易导致细菌或者是病毒入侵身体。
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同房后出血需要警惕宫颈病变，比如宫颈癌前病变，甚至宫颈癌变，尤其是有性生活后的女性需要警惕，并且每年定期做宫颈癌筛查。同房后出血的症状，建议暂时不要同房，尤其是疾病没有治疗恢复之前，也需要注意个人清洁卫生。不管何种原因，发现接触性出血一定不能掉以轻心，仔细观察一下，如果每次同房后都有出血，建议及时就医。
同房后出血需要排除宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌（早期典型症状为接触性出血）、阴道炎等疾病，以及性生活过程中分泌物量少，润滑不足，动作过于粗暴所导致。建议同房后出血的患者可以到医院进行妇检，查看阴道、宫颈情况。或者做阴道镜、宫颈tct检查，排外宫颈癌，因为宫颈癌患者最典型的症状就是宫颈的接触性出血。这段时间需要保持会阴部清洁，饮食方面要吃清淡的食物。
同房后出血一般认为是患有妇科炎症疾病导致的，多见于盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂等疾病。如果有子宫内膜异位症、子宫内膜炎、性生活剧烈也有可能导致出血。同房后出血的女性应该去医院进行妇科检查，做宫颈筛查、白带常规等检查，明确诊断，及时采取措施进行治疗。这段时间需要保持会阴部清洁，饮食方面要吃清淡的食物。
