不可忽视的前沿领域——青光眼的干细胞治疗

文章摘要:干细胞治疗是利用干细胞具有的自我复制和分化的能力来修复体内的受损细胞,从而达到机体功能重建的目的。


2019年世界卫生组织发布的首份《世界视力报告》:目前全球有超过22亿人视力受损或失明,其中有超过10亿人是因近视、远视、青光眼和白内障等问题未得到必要的治疗所导致。

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在上面这些疾病当中,让很多人担心的就是青光眼。临床上,青光眼的诊断其实并不难,难就难在早发现。大多数青光眼患者都是“静悄悄”地发病,前期几乎没有丝毫症状令人毫无察觉,甚至采用视力表检查的“中心视力”依然可以保持“极佳”,直到晚期发现视野不太敏感或者中心视力受到影响,患者才会有所察觉,可惜为时已晚,此时已经造成了严重的视力损伤。

对此,经常有人问我:“除了药物、激光、手术,还有什么新技术手段能治好青光眼,让我恢复良好的视力吗?”在搜集了相关研究,阅读了国外一些咨询后,可以和大家告知现在有一种新的技术手段已开始逐渐应用于青光眼的治疗,那就是——干细胞治疗。

干细胞听着很高大上,那它到底是什么呢?

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干细胞是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,被医学界称为"万用细胞"。而干细胞治疗是利用干细胞具有的自我复制和分化的能力来修复体内的受损细胞,从而达到机体功能重建的目的。目前应用最成熟的是利用造血干细胞移植进行造血和免疫系统的重建,但也有研究在向视网膜细胞重建方向发展。

虽然干细胞治疗是很新的治疗手段,但是目前相关研究也证明其有着不错的效果。

目前临床,青光眼的常规治疗方案是通过药物或者手术降低眼压,这些治疗可以有效控制这些疾病的病程进展,却不能阻止由神经节细胞死亡导致的视野和视力丧失。在青光眼晚期,大部分视网膜神经节细胞被累及、凋亡,少量存活的神经节细胞已经无法逆转青光眼导致的病理性改变。而干细胞治疗的优势在于能修复和替代变性缺失的神经节细胞,使神经再生,不但能阻止病变发展,甚至能部分恢复已受损视功能。

相关实验发现在青光眼模型中移植入间充质干细胞,通过激光诱发的旁分泌因子分泌和祖细胞增殖可以促进青光眼的组织再生。

也有青光眼患者在接受干细胞治疗后,视力获得了显著提高。双眼裸眼视力从0.05(走动的人在其眼前只是一个晃动的黑影,几乎相当于失明)提高到了0.5(接近可以驾车的水平)。

虽然现在干细胞治疗还无法在临床中应用,但根据其发展趋势,干细胞治疗青光眼具有很好的研究前景,可以给患者和社会减轻压力和经济负担。相信在不久的未来,随着医学技术的进步和发展,干细胞治疗最终可以应用于临床,能够帮助青光眼患者恢复视力,重获光明。

 

【参考文献】

[1]刘家琦, 李凤鸣, 吴静安,等. 实用眼科学[J]. 人民卫生出版社, 2010.

[2]贾明珍. 青光眼治疗现状及干细胞应用于临床治疗的研究进展[J]. 中国保健营养 2020年30卷20期, 75页, 2020.

[3]张青林, 张旭. 干细胞治疗青光眼的研究进展[J]. 眼科新进展, 2017, 37(9):4.

青光眼

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青光眼为什么叫青光眼

尤其是在急性青光眼发作或者是,小孩子的先天性的青光眼中,这种灰蓝色的外观会更加明显,青光眼被叫做清风内障,或者是绿风内障,都是有原因的。有一部分青光眼病人在发作的时候,眼睛是呈现一种灰蓝色和青灰色的外观,所以被称为青光眼,这种青灰色的外观的主要 因为眼压升高引起眼球组织的异常,导致眼睛呈现灰蓝色的外观。主要是古人的时候,青光眼被定义为清风内障,在国外Glaucoma青光眼的单词,Glaucomatous也 灰蓝色的意思,古今中外 对青光眼的理解都是一样的。

青光眼严重吗

青光眼是比较严重的疾病。青光眼是全球第二大致盲性眼病,白内障是第一大致盲性眼病,人们对白内障比较熟悉,对青光眼不太熟悉。青光眼虽然是第二大致盲性眼病,但是世界上第一大不可逆的致盲性眼病,即一旦得了青光眼,失明后就不会再复明。如果青光眼患者不能得到及时治疗,很快就会失明,一旦失明,以目前的科技水平是无法复明的。因为随着眼压升高,有可能对视神经造成不可逆的损伤,一旦形成视神经萎缩,就没有任何办法使视力重新恢复正常了。青光眼是由于病理性眼压升高导致的一系列病理损害,包括视力下降、视野缺损。对于这种疾病,建议早发现,早治疗,如果在早期将眼压控制在正常范围,完全可以不产生任何视神经损害。

为什么会得青光眼

青光眼一共有三大类,第一类青光眼叫原发性青光眼,原发性青光眼大多数都是胎里带的,它分为闭角型青光眼和开角型青光眼,原发性青光眼都是双眼性的,开角型青光眼大多数是发生在近视眼的患者,可能没有任何的症状,但是等他发现的时候,眼压可能已经高了,一段时间了,视野已经出现了很多的缺损,可能甚至已经是晚期的管状视野了,视力也已经受到损伤。还有一些青光眼是继发性的青光眼,这一部分青光眼一般来说是单眼性的青光眼。还有一些是发育性的青光眼,也就是说由于在先天发育的过程中结构异常,导致了刚出生的时候就出现了眼压的升高,临床上我们叫做水牛眼。