文章摘要：在青光眼手术过程中，如果操作不当，未严格遵循无菌原则，就容易导致虹膜睫状体炎发生。
手术是治疗青光眼的常用方法，虽然现在手术的效果和安全性都比较高，但做完手术并不代表着万事大吉，还是有许多值得注意的地方。其中核心的注意实现就是预防术后并发症发生，尤其是预防虹膜睫状体炎。
虹膜睫状体炎是一类由多种原因引起的虹膜睫状体炎症，它包括虹膜炎、睫状体炎及虹膜睫状体炎。在青光眼手术过程中，如果操作不当，未严格遵循无菌原则，就容易导致虹膜睫状体炎发生。目前术后虹膜睫状体炎的发生率尚无详细数据，因此大家更重要的是及时发现它。
前一段时间，一位青光眼术后患者戴着墨镜找到了我，取下墨镜后可以看到他的眼睛红红的，不时有眼泪从眼角流出。当时我初步就认为是虹膜睫状体炎。那么，对于这个病，我们该如何确诊呢？
首先就是症状，由于虹膜睫状体的三叉神经未稍受到毒性刺激，睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛可反射到眉弓及颊部，所以睫状体部有明显的压痛，夜间疼痛加剧，急性期常伴有角膜炎症反应，出现畏光、流泪时视力会突然下降。
其次就是体征，由于炎症使房水中蛋白含量增加，房水变混，在裂隙灯下房水中呈淡恢色反射性反光带。如果血管破裂，红细胞外溢，还会产生前房积血。同时虹膜血管扩张随着水肿浸润，色泽变暗，虹膜表面纹理不清，在肉芽肿性虹膜睫状体炎时，也可看见虹膜结节。
最后就是检查，如发现睫状充血、瞳孔缩小（排除药物所致）、睫状压痛，就应该高度怀疑虹膜睫状体炎。此时如果用裂隙灯显微镜发现前房水内的渗出现象，就可以确诊。
一旦确诊虹膜睫状体炎，就要及时采取治疗，避免因为炎症反应影响手术治疗效果，影响术后恢复。治疗上主要是药物，其次也可以辅助理疗、热敷等方式。
（1）非激素性消炎剂：水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用。主要抑制葡萄膜炎时前房中前列腺素的增高，以达到抗炎或降压的作用，常用阿司匹林。
（2）抗生素 ：若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素。
（3）免疫治疗：对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎，使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。以调整异常的免疫功能，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、乙双吗啉等。
常用的免疫增强剂有左旋咪唑，用于免疫功能低下者。
（4）热敷或短波疗法：以扩张血管，促进血液循环，加强炎症吸收。
除了积极治疗之外，大家日常生活中也要注意眼部卫生，避免因感染再次复发，导致视力下降；发病期间可戴有色眼镜或眼罩，减少强光对眼睛的刺激，减少疼痛；同时要加强锻炼，提高机体免疫力，避免虹膜睫状体炎复发。
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