青光眼治疗的终极目的:保护视神经

文章摘要 虽然无法“拯救”青光眼患者已经被损坏的视神经,但可以加强对健康视神经的保护,减缓或阻止视神经损伤,延缓病情发展。

 

大家都知道青光眼造成的视功能下降是无法挽回的,但很多人不明白其中的原因,这其实是因为青光眼患者的高眼压对视神经的损伤、破坏无法逆转,就像树木花草一样,掉落的花儿、叶子永远不能再重新长到原来的位置。虽然我们无法“拯救”已经损坏的视神经,但是我们可以加强对剩余健康视神经的保护,减缓或阻止视神经损伤,延缓病情发展,而这也是青光眼治疗的终极目的。

image.png 

一、如何保护视神经:

临床上有很多专门用于保护神经的药物,常用的有以下四种类型,一是改善微循环的药物,如血栓通胶囊、舒血宁等;二是抗氧化剂,如各类维生素;三是神经营养药物,如甲钴胺、胞磷胆碱等;四是钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平和尼莫地平,可以直接阻断神经节细胞的钙离子通道,改善视神经的血流灌注,阻断缺血所诱发的细胞凋亡,适用于有血管痉挛表现和正常眼压性青光眼。这些药物对视神经都有好处,因此青光眼患者可以使用,但注意要在医生的指导下使用,不可随意滥用。

二、哪些患者需要进行视神经保护治疗:

理论上所有青光眼患者都存在一定程度的视神经损伤,因此只要患者没有药物禁忌症,都可以使用上述药物保护视神经。特别是短期不能控制眼压的闭角型青光眼以及开角型青光眼的患者,更应该在医生的指导下选择血栓通、胞磷胆碱、甲钴胺以及维生素等药物进行治疗,保护视神经。

image.png 

三、视神经保护治疗的效果怎么样:

目前视神经保护治疗的效果并没有详细的临床研究可以证明,但医生及患者应科学辨证的认识视神经保护治疗,不能夸大视神经保护效果,但也不能认为视神经保护完全没有作用。青光眼最科学的治疗方法是将降低眼压以及保护视神经结合起来,更加全面的进行治疗。

另外,虽然视神经保护在青光眼的应用中的作用暂时没有明确,但营养神经以及保护神经的治疗,在同样有神经损伤的周围神经疾病以及脑损伤后遗症等疾病中,有较为重要的作用,可明显改善这类患者的症状以及延缓病情进展,因此建议青光眼患者在医生的指导下可以进行视神经保护治疗。

除了视神经保护治疗,临床上治疗青光眼最主要的方法还是药物治疗以及手术治疗,患者们应该在医生的指导下,根据自己的实际情况进行选择,并坚持长期用药,不可随意停用或增减药物。同时在日常生活中,青光眼患者还应该保护眼睛,平时阅读时间不宜过长,每15-20分钟可放下书,看一看远处的景色或闭目休息一会儿,同时减少看手机或电脑屏幕的时间,定期到眼科进行视力、视野、眼底等检查,有助于明确自己的具体病情以及药物效果,对治疗和控制病情的进展都有好处。

 

【参考文献】

[1]李凤鸣, 谢立信. 中华眼科学,原,《眼科全书》:眼科全书[J]. 人民卫生出版社, 2014.

[2]吴凌, 陈晓明. 青光眼的视神经保护治疗[J]. 国际眼科杂志, 2004, 4(3):4.

[3]王玉梅. 青光眼视神经保护的治疗现状及进展[J]. 医药界, 2015.

青光眼

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

青光眼为什么叫青光眼

尤其是在急性青光眼发作或者是,小孩子的先天性的青光眼中,这种灰蓝色的外观会更加明显,青光眼被叫做清风内障,或者是绿风内障,都是有原因的。有一部分青光眼病人在发作的时候,眼睛是呈现一种灰蓝色和青灰色的外观,所以被称为青光眼,这种青灰色的外观的主要 因为眼压升高引起眼球组织的异常,导致眼睛呈现灰蓝色的外观。主要是古人的时候,青光眼被定义为清风内障,在国外Glaucoma青光眼的单词,Glaucomatous也 灰蓝色的意思,古今中外 对青光眼的理解都是一样的。

青光眼严重吗

青光眼是比较严重的疾病。青光眼是全球第二大致盲性眼病,白内障是第一大致盲性眼病,人们对白内障比较熟悉,对青光眼不太熟悉。青光眼虽然是第二大致盲性眼病,但是世界上第一大不可逆的致盲性眼病,即一旦得了青光眼,失明后就不会再复明。如果青光眼患者不能得到及时治疗,很快就会失明,一旦失明,以目前的科技水平是无法复明的。因为随着眼压升高,有可能对视神经造成不可逆的损伤,一旦形成视神经萎缩,就没有任何办法使视力重新恢复正常了。青光眼是由于病理性眼压升高导致的一系列病理损害,包括视力下降、视野缺损。对于这种疾病,建议早发现,早治疗,如果在早期将眼压控制在正常范围,完全可以不产生任何视神经损害。

为什么会得青光眼

青光眼一共有三大类,第一类青光眼叫原发性青光眼,原发性青光眼大多数都是胎里带的,它分为闭角型青光眼和开角型青光眼,原发性青光眼都是双眼性的,开角型青光眼大多数是发生在近视眼的患者,可能没有任何的症状,但是等他发现的时候,眼压可能已经高了,一段时间了,视野已经出现了很多的缺损,可能甚至已经是晚期的管状视野了,视力也已经受到损伤。还有一些青光眼是继发性的青光眼,这一部分青光眼一般来说是单眼性的青光眼。还有一些是发育性的青光眼,也就是说由于在先天发育的过程中结构异常,导致了刚出生的时候就出现了眼压的升高,临床上我们叫做水牛眼。