文章摘要: 虽然无法“拯救”青光眼患者已经被损坏的视神经,但可以加强对健康视神经的保护,减缓或阻止视神经损伤,延缓病情发展。
大家都知道青光眼造成的视功能下降是无法挽回的,但很多人不明白其中的原因,这其实是因为青光眼患者的高眼压对视神经的损伤、破坏无法逆转,就像树木花草一样,掉落的花儿、叶子永远不能再重新长到原来的位置。虽然我们无法“拯救”已经损坏的视神经,但是我们可以加强对剩余健康视神经的保护,减缓或阻止视神经损伤,延缓病情发展,而这也是青光眼治疗的终极目的。
一、如何保护视神经:
临床上有很多专门用于保护神经的药物,常用的有以下四种类型,一是改善微循环的药物,如血栓通胶囊、舒血宁等;二是抗氧化剂,如各类维生素;三是神经营养药物,如甲钴胺、胞磷胆碱等;四是钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平和尼莫地平,可以直接阻断神经节细胞的钙离子通道,改善视神经的血流灌注,阻断缺血所诱发的细胞凋亡,适用于有血管痉挛表现和正常眼压性青光眼。这些药物对视神经都有好处,因此青光眼患者可以使用,但注意要在医生的指导下使用,不可随意滥用。
二、哪些患者需要进行视神经保护治疗:
理论上所有青光眼患者都存在一定程度的视神经损伤,因此只要患者没有药物禁忌症,都可以使用上述药物保护视神经。特别是短期不能控制眼压的闭角型青光眼以及开角型青光眼的患者,更应该在医生的指导下选择血栓通、胞磷胆碱、甲钴胺以及维生素等药物进行治疗,保护视神经。
三、视神经保护治疗的效果怎么样:
目前视神经保护治疗的效果并没有详细的临床研究可以证明,但医生及患者应科学辨证的认识视神经保护治疗,不能夸大视神经保护效果,但也不能认为视神经保护完全没有作用。青光眼最科学的治疗方法是将降低眼压以及保护视神经结合起来,更加全面的进行治疗。
另外,虽然视神经保护在青光眼的应用中的作用暂时没有明确,但营养神经以及保护神经的治疗,在同样有神经损伤的周围神经疾病以及脑损伤后遗症等疾病中,有较为重要的作用,可明显改善这类患者的症状以及延缓病情进展,因此建议青光眼患者在医生的指导下可以进行视神经保护治疗。
除了视神经保护治疗,临床上治疗青光眼最主要的方法还是药物治疗以及手术治疗,患者们应该在医生的指导下,根据自己的实际情况进行选择,并坚持长期用药,不可随意停用或增减药物。同时在日常生活中,青光眼患者还应该保护眼睛,平时阅读时间不宜过长,每15-20分钟可放下书,看一看远处的景色或闭目休息一会儿,同时减少看手机或电脑屏幕的时间,定期到眼科进行视力、视野、眼底等检查,有助于明确自己的具体病情以及药物效果,对治疗和控制病情的进展都有好处。
【参考文献】
[1]李凤鸣, 谢立信. 中华眼科学,原,《眼科全书》:眼科全书[J]. 人民卫生出版社, 2014.
[2]吴凌, 陈晓明. 青光眼的视神经保护治疗[J]. 国际眼科杂志, 2004, 4(3):4.
[3]王玉梅. 青光眼视神经保护的治疗现状及进展[J]. 医药界, 2015.