文章摘要: 眼外引流手术又称滤过性手术,是将眼睛内的房水引流至眼睛外,并建立起新的房水流出通路,达到降眼压目的的手术方式。
青光眼的危害“家喻户晓”,不但能引起眼胀、头痛等不适症状,还能导致患者视野缺损甚至是失明,对人的生活质量和健康影响极大,需要大家格外重视,掌握一定的青光眼知识以及治疗方法。
病理性眼压增高是导致青光眼的主要原因,增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间越久,视功能损害就越严重。
青光眼患者眼压增高是因为房水循环的动态平衡受到了破坏,少数患者是由于房水分泌过多,但多数患者还是房水流出发生障碍,如前房角狭窄关闭、小梁硬化等。由此可知,青光眼发病原因在于眼压异常升高,所以青光眼患者无论是选择药物治疗还是手术治疗,其治疗的核心目标就是降低眼压,且青光眼患者的病情发展、症状严重程度以及视功能受损情况都与眼压控制情况密不可分。既然控制眼压如此重要,那么哪种治疗方法对于眼压的控制最有效呢?今天就为大家介绍一下对控制眼压有“奇效”的青光眼眼外引流手术。
一、什么是眼外引流手术:眼外引流手术又称滤过性手术,凡是将眼睛内的房水引流至眼睛外,并建立起新的房水流出通路,达到降眼压目的的手术方式都属于这一类。用专业的语言来说,眼外引流手术的基本原理是切除一部分角巩膜小梁组织,形成瘘道,然后使房水经此瘘道引流到球结膜下间隙,最后由结膜组织的毛细血管和淋巴管吸收,达到降低眼压的目的。
二、眼外引流手术术式与适应症:眼外引流手术术式包括小梁切除术、非穿透性小梁手术 、激光巩膜造瘘术、房水引流装置植入术,适用于开角型青光眼和有广泛房角粘连的闭角型青光眼患者。其中小梁切除术是临床中最普遍也最有效的经典手术方式,成功率较高,可以有效治疗以及防止复发,为众多的青光眼患者解决了高眼压带来的痛苦及困扰。
三、眼外引流手术的注意事项:
1.术前应注意眼部清洁卫生,如果眼部或其他部位存在感染,应尽量将感染控制后再进行激光操作;
2.术前将眼压控制在理想水平,避免眼压波动,如果同时患有高血压、糖尿病等慢性疾病,要先将血压、血糖控制在理想范围,以免影响治疗效果;
3.术后患者要选择清淡、营养丰富的食物食用,以保证营养物质供给,提高组织修复力,避免食用刺激性食物,戒烟戒酒。饮水时注意少量多次饮水,不一次大量饮水或喝浓茶,以免影响正常眼压调节;
4.术后保持规律、健康的生活方式,避免过于劳累,同时不要剧烈运动,以免影响术后恢复;
5、加强用眼卫生:无论是术前还是术后,无论是采用哪种方式进行治疗,都应该保持眼部卫生,并养成良好的用眼习惯,平时阅读时间不宜过长,每15-20分钟可放下书,看一看远处的景色或闭目休息一会儿,同时减少看手机或电脑屏幕的时间,如果出现异物感、瘙痒等不适,要在医生的指导下选择合适的眼药水缓解,不可以滥用药物或是用力揉眼。
5、术后需要继续使用药物的患者,应按时用药,不可随意加减药量,并定期到门诊复查视力、视野、视神经等,明确治疗效果。
【参考文献】
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