控制眼压:青光眼眼外引流手术起奇效

文章摘要: 眼外引流手术又称滤过性手术,是将眼睛内的房水引流至眼睛外,并建立起新的房水流出通路,达到降眼压目的的手术方式。

 

青光眼的危害“家喻户晓”,不但能引起眼胀、头痛等不适症状,还能导致患者视野缺损甚至是失明,对人的生活质量和健康影响极大,需要大家格外重视,掌握一定的青光眼知识以及治疗方法。

image.png 

病理性眼压增高是导致青光眼的主要原因,增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间越久,视功能损害就越严重。

青光眼患者眼压增高是因为房水循环的动态平衡受到了破坏,少数患者是由于房水分泌过多,但多数患者还是房水流出发生障碍,如前房角狭窄关闭、小梁硬化等。由此可知,青光眼发病原因在于眼压异常升高,所以青光眼患者无论是选择药物治疗还是手术治疗,其治疗的核心目标就是降低眼压,且青光眼患者的病情发展、症状严重程度以及视功能受损情况都与眼压控制情况密不可分。既然控制眼压如此重要,那么哪种治疗方法对于眼压的控制最有效呢?今天就为大家介绍一下对控制眼压有“奇效”的青光眼眼外引流手术。

一、什么是眼外引流手术:眼外引流手术又称滤过性手术,凡是将眼睛内的房水引流至眼睛外,并建立起新的房水流出通路,达到降眼压目的的手术方式都属于这一类。用专业的语言来说,眼外引流手术的基本原理是切除一部分角巩膜小梁组织,形成瘘道,然后使房水经此瘘道引流到球结膜下间隙,最后由结膜组织的毛细血管和淋巴管吸收,达到降低眼压的目的。

二、眼外引流手术术式与适应症:眼外引流手术术式包括小梁切除术、非穿透性小梁手术 、激光巩膜造瘘术、房水引流装置植入术,适用于开角型青光眼和有广泛房角粘连的闭角型青光眼患者。其中小梁切除术是临床中最普遍也最有效的经典手术方式,成功率较高,可以有效治疗以及防止复发,为众多的青光眼患者解决了高眼压带来的痛苦及困扰。

三、眼外引流手术的注意事项:

1.术前应注意眼部清洁卫生,如果眼部或其他部位存在感染,应尽量将感染控制后再进行激光操作;

2.术前将眼压控制在理想水平,避免眼压波动,如果同时患有高血压、糖尿病等慢性疾病,要先将血压、血糖控制在理想范围,以免影响治疗效果;

3.术后患者要选择清淡、营养丰富的食物食用,以保证营养物质供给,提高组织修复力,避免食用刺激性食物,戒烟戒酒。饮水时注意少量多次饮水,不一次大量饮水或喝浓茶,以免影响正常眼压调节;

image.png 

4.术后保持规律、健康的生活方式,避免过于劳累,同时不要剧烈运动,以免影响术后恢复;

5、加强用眼卫生:无论是术前还是术后,无论是采用哪种方式进行治疗,都应该保持眼部卫生,并养成良好的用眼习惯,平时阅读时间不宜过长,每15-20分钟可放下书,看一看远处的景色或闭目休息一会儿,同时减少看手机或电脑屏幕的时间,如果出现异物感、瘙痒等不适,要在医生的指导下选择合适的眼药水缓解,不可以滥用药物或是用力揉眼。

5、术后需要继续使用药物的患者,应按时用药,不可随意加减药量,并定期到门诊复查视力、视野、视神经等,明确治疗效果。

 

【参考文献】

[1]李凤鸣, 谢立信. 中华眼科学,原,《眼科全书》:眼科全书[J]. 人民卫生出版社, 2014.

[2]张群, 左炜, 蔡晓华,等. 青光眼滤过性手术及其并发症的临床观察[J]. 临床眼科杂志, 2004, 12(4):3.

青光眼

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

青光眼为什么叫青光眼

尤其是在急性青光眼发作或者是,小孩子的先天性的青光眼中,这种灰蓝色的外观会更加明显,青光眼被叫做清风内障,或者是绿风内障,都是有原因的。有一部分青光眼病人在发作的时候,眼睛是呈现一种灰蓝色和青灰色的外观,所以被称为青光眼,这种青灰色的外观的主要 因为眼压升高引起眼球组织的异常,导致眼睛呈现灰蓝色的外观。主要是古人的时候,青光眼被定义为清风内障,在国外Glaucoma青光眼的单词,Glaucomatous也 灰蓝色的意思,古今中外 对青光眼的理解都是一样的。

青光眼严重吗

青光眼是比较严重的疾病。青光眼是全球第二大致盲性眼病,白内障是第一大致盲性眼病,人们对白内障比较熟悉,对青光眼不太熟悉。青光眼虽然是第二大致盲性眼病,但是世界上第一大不可逆的致盲性眼病,即一旦得了青光眼,失明后就不会再复明。如果青光眼患者不能得到及时治疗,很快就会失明,一旦失明,以目前的科技水平是无法复明的。因为随着眼压升高,有可能对视神经造成不可逆的损伤,一旦形成视神经萎缩,就没有任何办法使视力重新恢复正常了。青光眼是由于病理性眼压升高导致的一系列病理损害,包括视力下降、视野缺损。对于这种疾病,建议早发现,早治疗,如果在早期将眼压控制在正常范围,完全可以不产生任何视神经损害。

为什么会得青光眼

青光眼一共有三大类,第一类青光眼叫原发性青光眼,原发性青光眼大多数都是胎里带的,它分为闭角型青光眼和开角型青光眼,原发性青光眼都是双眼性的,开角型青光眼大多数是发生在近视眼的患者,可能没有任何的症状,但是等他发现的时候,眼压可能已经高了,一段时间了,视野已经出现了很多的缺损,可能甚至已经是晚期的管状视野了,视力也已经受到损伤。还有一些青光眼是继发性的青光眼,这一部分青光眼一般来说是单眼性的青光眼。还有一些是发育性的青光眼,也就是说由于在先天发育的过程中结构异常,导致了刚出生的时候就出现了眼压的升高,临床上我们叫做水牛眼。