文章摘要：青光眼患儿眼内压力升高会导致眼球扩张、不断增大，就会出现“牛眼”形状，表现为“水灵灵”的大眼。
都说眼睛是心灵的窗户，越是单纯善良，就越是清澈水润，但天真无邪的孩子们拥有“水灵灵”大眼时，家长们高兴之余还应该警惕孩子是否出现了先天性青光眼。什么是先天性青光眼呢？为什么漂亮、可爱的“水灵灵”大眼有可能是先天性青光眼呢？
先天性青光眼是青光眼的一种，指在胚胎时期由于发育障碍，使房角结构先天异常或残留胚胎组织阻塞了房水排出的通道，导致眼压升高，眼球不断增大，又称水眼。先天性青光眼属遗传性眼病，可能是常染色体隐性遗传，也可能是基因突变引起的，部分先天性青光眼的孩子出生时就会表现出症状，称为婴幼儿性青光眼，少数会在青少年时期逐渐出现，称为青少年性青光眼。
婴幼儿的眼球壁正在发育，先天性青光眼导致的高眼压会使眼球长得特别大，看起来就像“牛眼”一样，并伴有畏光、流泪症状。对于眼球已发育完成的青少年，则不会出现上述症状，这类患者常表现为眼痛、头痛、虹视、恶心呕吐等。先天性青光眼患者的具体临床表现与病理变化如下：
一、畏光、流泪、眼睑痉挛：这是先天性青光眼患儿的三大特征性症状，如果发现孩子有这类表现，一定要及时就诊；
二、角膜增大、混浊：正常情况下婴儿的角膜横径不超过10.5mm，而先天性青光眼患儿的角膜横径可大于12mm，且由于眼压较高，常会出现角膜水肿。眼压继续增高时，角膜后弹力层会破裂，出现不同程度的角膜混浊（早期为轻度乳白色，晚期为永久性混浊，且视力受损严重）；
三、眼球扩大：眼内压力升高会导致眼球扩张、不断增大，这时孩子就会出现“牛眼”形状，表现为“水灵灵”的大眼；
四、视乳头凹陷：根据病程长短和眼压水平高低，患儿可出现不同程度的视乳头凹陷、扩大。如果没有及时控制，角膜会越来越混浊，前房更深，眼球更加扩大，视乳头凹陷扩大且不可逆转，最后发展为眼球萎缩。
先天性青光眼的危害很大，如果没有及时诊断或没有及时就医处理，孩子不仅会出现眼痛、恶心、呕吐等不适反应，还会出现虹视、视力下降、视野缺损，最终出现失明。因此怀疑孩子患有先天性青光眼时，家长们要引起重视，及时带孩子就医，并积极配合医生进行治疗，将损伤降到最低。那么先天性青光眼该如何治疗呢？
目前先天性青光眼的治疗以手术为主，因为药物治疗对婴幼儿有一定的毒副作用，长期使用并不合适。临床常用手术方式包括小梁切开术、房角切开术、小梁切除、房水引流以及睫状体破坏手术等。早期的青光眼患儿如果角膜透明，可以选择房角切开术，如果角膜欠清亮，可选用小梁切开术。大部分患儿通过房角切开术或小梁切开术能有效控制眼压，少数手术效果不佳的患儿可加做小梁切除手术，也可以多次重复手术。以上手术方式不能解决问题时，可以考虑房水引流物植入术，将人工设计的引流装置植入前房或后房，把房水引流到结膜囊下或筋膜囊下，降低眼压。
孩子确诊先天性青光眼后家长们不要过于担忧，千万不能病急乱投医，轻信偏方，以免加重孩子的病情，造成无法挽回的后果，最好的做法是及时到正规、专业的医院就诊，积极配合医生进行治疗。
【参考文献】
[1]刘家琦, 李凤鸣, 吴静安,等. 实用眼科学[J]. 人民卫生出版社, 2010.
[2]于刚, 李程. 大眼睛宝宝 要警惕先天性青光眼[J]. 家庭医学:新健康, 2007(12):52-52.
