脑炎——幼儿急疹罕见危险并发症!

文章摘要:可能会发生无菌性脑膜炎、脑炎、血小板减少性紫癜等并发症。

 

对于6个月2岁的孩子来讲,幼儿急疹可能是他们面临的第一个疾病。这个病发病率高,起病急,是儿科的常见病和多发病。

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幼儿急疹起病很急,但预后很好,大多数孩子在疹子消退后就会自愈,所以医生会建议家长在家自行照顾患儿,这时有些家长就会认为孩子的病情一点也不严重,加强一下护理就行了,但这样的想法并不可取。虽然大多数幼儿急疹的患儿会很快自愈,但极少数孩子会伴发脑炎,因此仍需要引起足够的重视。这时家长们可能又有疑问了,既然医生又不建议住院治疗,孩子又有脑炎的可能,那我们该如何判断孩子是否出现了脑炎,是否需要入院治疗呢,而解答这些问题,就是本文的目的。

一、幼儿脑炎定义、表现、诊断要点、危害性:

脑炎泛指脑实质受病原体侵袭导致的所有炎症性病变,绝大多数的患者由病毒感染引起,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起。

幼儿急疹的患儿出现脑炎后,可出现高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥、精神萎靡、意识障碍、瘫痪、肢体麻木、失语、精神症状以及颅内高压等症状表现,严重影响着宝宝的健康,因此需要引起重视。

二、如何判断孩子是否出现幼儿脑炎:

1.发热、呕吐:

幼儿急疹也会导致反复高热,但幼儿急疹的高热在3-5天就会慢慢好转,而脑炎引起的发热常持续7天左右。另外幼儿急疹通常不会引起宝宝呕吐,如果宝宝在没有胃肠道不适或消化不良的情况下,突然出现了发热伴呕吐,就要引起重视,可能是出现了脑炎。

2.精神异常:

幼儿急疹的反复高热可能会使宝宝出现不适,但很少会出现特别明显的精神异常症状,如烦躁、定向力差、精神萎靡、神情冷漠、拒绝互动等,就有可能是脑炎前兆。

3.行为异常:

如果幼儿急疹的患儿突然出现行为举止异常,如大小便失禁、肢体不自主颤动、活动不协调、肌张力改变等,也有可能是小孩脑炎的表现。

三、幼儿脑炎处理原则,家长护理注意事项:

幼儿急疹引起的脑炎多为病毒性脑炎,有一定的自限性,暂时无特效疗法,临床治疗以控制颅内高压、高热和抽搐发作为主家长在护理时要注意以下几点:

1.及时降温:

孩子发热后需要及时进行降温处理,体温未超过38.5℃时可以采用退热贴、温水浴等物理方式退热,超过38.5℃后就需要在医生的指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药。

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2.控制抽搐:

孩子出现抽搐症状时不要惊慌,及时告知医生,如果没有在医院,家长应进行急救处理:首先将孩子的枕头去掉,并将宝宝的头偏向一侧,然后解开宝宝的衣领,及时清除口腔、鼻腔中的分泌物或呕吐物,接着用纱布或棉布条包裹筷子、磨牙棒等较硬物体放在宝宝的上、下磨牙之间,防止舌咬伤,最后及时将宝宝送往医院,查明原因并及时治疗,避免反复发作。

 

【参考文献】

[1]王卫平.儿科学[M](第8版).人民卫生出版社, 2013.

[2]金智敏. 幼儿急疹早期临床诊断及治疗的探讨[J]. 临床医学, 2008, 28(6):2.


幼儿急疹

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幼儿急疹症状

幼儿急疹与麻疹不同之处在于本病症状较轻,患儿在发热期间精神状态、食欲均较好,它的特点是热退疹出,疹子在1~2天内自行消退。当疹出时热势更盛,其疹子的发出一般是从头面、发际开始,遍及整个身躯,出疹时间也比幼儿急疹长。而麻疹大多精神状态倦怠,不思饮食,具有卡它症状等。幼儿急疹的判断方法是,必须要等到疹子出来之后,才能判断是否是婴幼儿急疹的,一般来说只要是高烧不退,持续的发烧,没有其他的感冒症状,大约可以确定为婴幼儿急疹的,但也不能完全肯定的,平时只要做好降温工作,如果是高烧的话,可以适量的给孩子吃一些退烧的药物,多注意观察,给孩子多喝水,等疹子出来之后慢慢就自己康复的,不要过于担心。

脑溢血急救药

如果脑出血一旦确诊,那么可以立即应用白眉蛇毒血凝酶或者是其他类型的止血药,给予血管内的一种相对高凝的状态,这样可以尽最大可能性的封堵瘘口,解决脑出血再次增多的情况。然后再就是如果产生颅内高压的状态,需要及时的静脉点滴甘露醇,来减少颅内高压的形成,所以这里边一定要明确病情,才能更加有利于药物的使用。在临床当中,脑出血的急救药品有很多,一定要根据实际情况进行判断,而且一定要去确诊是脑出血的时候,才可以使用以下的一些急救药品,否则很容易造成不良后果。

哮喘发作急救药

缓解哮喘发作的药物主要作用是舒张支气管,又称支气管舒张药。对于哮喘一般可采用,在急性发作时会采用喷雾剂,像布地奈德、沙丁胺醇等具有一定的缓解作用。对于哮喘一般可采用,在急性发作时会采用喷雾剂,像布地奈德、沙丁胺醇等具有一定的缓解作用。