文章摘要：幼儿急疹患儿出现头痛、发热及脑膜刺激症状，应警惕无菌性脑膜炎的发生。
幼儿急疹这种疾病可以说是家喻户晓了，很多宝宝生下来第一次发烧可能就“归功于”幼儿急疹。
幼儿急疹虽说属于一种自限性疾病，但是如果宝宝出现高烧持续不退，可能稍不注意就可能导致无菌性脑膜炎的发生。
此时此刻肯定就会有很多人想问，到底什么是无菌性脑膜炎，有什么症状？遇到无菌性脑膜炎该怎么办呢？今天带您来彻底的了解一下它。
一、无菌性脑膜炎的定义：
无菌性脑膜炎又称浆液性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎或病毒性脑膜炎，是由除细菌或真菌以外的致病因子所致的脑膜炎症。常由腮腺炎病毒、肠道病毒引起，但腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、轮状病毒等也可引起，极少数幼儿急疹的患者也会出现。另外自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、幼年类风湿病、川崎病等以及硫唑嘌呤、非甾体抗炎药和卡马西平等药物也可引发无菌性脑膜炎。
二、无菌性脑膜炎的症状：
无菌性脑膜炎起病很急，病程很短，常表现为突然出现头痛、发热及脑膜刺激症状（神经系统查体出现的异常表现，常见为颈强直、克尼格征(Kernig征)阳性、布鲁氏征(Brudzinski征)阳性）。这类患儿的体温波动也较大，以低热为主，也可高达40℃以上，部分宝宝还会出现咽痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、淋巴结肿大等病毒感染症状。
三、无菌性脑膜炎的诊断：
无菌性脑膜炎从症状上很难诊断，需要入院进行检查，完善血常规检查、脑脊液检查、病毒分离检查、血清学试验等检查，并根据检查结果进行判断：
1.血常规检查：患儿的血常规检查可能不会有明显的异常，主要表现为白细胞正常或轻度增加，或淋巴细胞增多。
2.脑脊液检查：患儿的脑脊液呈透明状，细胞数增多，初为中性粒细胞增多，以后为单核细胞或淋巴细胞增多，蛋白质增加，糖及氯化物正常，涂片及细菌培养阴性。
3.病毒分离：这类患儿的咽漱液、血液、大便或脑脊液样本中可以培养并分离出致病病毒。
4.血清学试验：取患儿的血清或脑脊液，然后进行脊髓灰质炎、腮腺炎病毒及单纯疱疹、柯萨奇病毒和腺病毒等补体结合试验或中和试验，最后依据是否存在这类病毒而作出判断。
四、无菌性脑膜炎的治疗：
无菌性脑膜炎主要为对症治疗，比如对于高热者，应遵医嘱给予物理降温或药物降温，以减少大脑氧的消耗，防止高热惊厥，鼓励患儿多饮水，出汗后及时更衣。对于头痛者，应进行降颅内压的治疗，治疗的同时还应注意清淡饮食，呕吐轻者应少量多餐，呕吐严重者暂禁食。保持呼吸道通畅，呕吐者头偏向一侧，将呕吐物吐出，以防窒息。对于出现抽搐的患儿，将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间（牙关紧者勿强行撬开）以防舌咬伤。
【参考文献】
[1]曲媛, 王得新. 复发性无菌性脑膜炎[J]. 中国现代神经疾病杂志, 2006.
[2]董海英, Dong, Haiying,等. 幼儿急疹并发多器官损伤68例临床分析[J]. 中国社区医师, 2014.
