腹痛不适,可能是胃息肉在作祟

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者是因腹痛不适来就诊。5个月前有出现腹部不适,自行服用阿莫西林、泮托拉唑、铝碳酸镁咀嚼片及中药(具体不详)。1周前患者再次出现了肚子痛,并且还伴有嗳气、反酸,偶感头晕、乏力、肛门坠胀感,前往我院就诊。完善相关检查,诊断考虑为慢性非萎缩性胃窦炎、胃底多发息肉。排除了手术禁忌证后,行(内镜下)胃底多发息肉APC术,手术顺利。术后予以患者营养支持治疗,同时予以六君子汤加减,辅以中医特色治疗:耳穴压丸治疗健脾和胃、安神助眠,皮内针治疗健脾和胃、行气止痛,普通电针治疗通络止痛。

【基本信息】男、46

【疾病类型】胃息肉

【就诊医院】黑龙江省中医医院

【就诊时间】202210

【治疗方案】内镜下胃底多发息肉APC术。术后予以患者营养支持治疗,同时予以六君子汤加减,辅以中医特色治疗:耳穴压丸治疗健脾和胃、安神助眠,皮内针治疗健脾和胃、行气止痛,普通电针治疗通络止痛

【治疗周期】住院治疗3

【治疗效果】胃底多发息肉APC切除术治疗后,患者顺利出院,目前未见胃底息肉复发

一、初次面诊

患者是因腹痛不适来就诊。患者就诊前一段时间身体略感不适,精神状态欠佳,睡眠也不好。5个月前有出现腹部不适,以为是吃了辛辣食物导致的中上腹疼痛,以胀痛为主,稍微吃点东西就会感觉肚子痛。自行服用阿莫西林、泮托拉唑、铝碳酸镁咀嚼片及中药(具体不详),服用后症状确实减轻了不少,但仍然还有肚子痛。1周前患者再次出现了肚子痛,并且还伴有嗳气、反酸,偶感头晕、乏力、肛门坠胀感,比第一次发病时更严重,于是赶紧前往我院就诊。在我院门诊进行了胃镜检查,示:慢性萎缩性胃窦炎、胃底息肉。

患者今年46岁,13年前于外院行“子宫肌瘤切除手术”,6年前在外院被诊断为“神经性皮炎”,4年前于外院行“腹腔镜下肠囊肿切除术+肠粘连剥离术”,术后身体恢复良好。

二、治疗经过

患者入院后完善常规检查,包括血常规、电解质、凝血四项、生化等未见明显异常。胃镜检查提示:胃底粘膜可见2枚约2mm息肉,胃窦粘膜稍充血。诊断考虑为慢性非萎缩性胃窦炎、胃底多发息肉。

针对患者的胃息肉大小为2mm,有胃息肉切除手术指征。所以在排除了手术禁忌证后,我便向患者及患者家属提供手术治疗的方案,在征得他们的同意后,于患者入院1天后为患者行(内镜下)胃底多发息肉APC术,手术顺利,随后便安返病房了。

image.png 

术后予以患者营养支持治疗,如钠钾钙镁、氨基酸、谷氨酰胺、维生素、氯化钾等补充人体所需。经过治疗后,患者明显感到自己腹痛、反酸、嗳气、头晕、乏力等症状减轻,身体症状较前明显好转,遂观察两天后,便安排患者出院了。术后病理诊断结果为(胃底)符合息肉。

同时予以六君子汤加减,辅以中医特色治疗:耳穴压丸治疗健脾和胃、安神助眠,皮内针治疗健脾和胃、行气止痛,普通电针治疗通络止痛。

三、治疗效果

患者在治疗后头晕、乏力等症状较前明显好转,肛门坠胀感减轻,睡眠状况与精神状况明显好转。患者自述无其它不适症状,随后遵医嘱出院。

为巩固治疗,嘱托患者煎饮六君子汤加减健脾和胃,并嘱托患者注意观察自身情况,并定期回医院复查。

四、注意事项

1、胃窦炎患者睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,避免胃窦部扩张过度而增加胃酸分泌。 

2、避免高脂肪食物、酒、糖类、巧克力等,因为这些食物会使括约肌放松,造成胃酸回流,故反酸患者应避免这些食物。

3、定期门诊复查胃镜等,如果期间出现腹痛、反酸等症状,要及时就医。应生活有节、劳逸结合、情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能。

五、个人感悟

患者因腹痛就诊,经检查诊断为胃息肉,胃息肉比较好的治疗方式是进行胃镜下息肉切除术,在检查中发现胃息肉,可在内镜下直接微创切除,避免了胃息肉发生病变后,再进行开刀手术的痛苦。但是胃息肉切除后,仍要注意定期做胃镜复查,防止胃息肉再生。当然,具体治疗方式还得根据患者的具体情况而定。

而且患者在出现不适后,采取的措施是不对的,患者当时是自行服药缓解症状,但其实如果发生了腹痛,是不建议自行用药的,因为有一部分胃肠疾病早期的症状轻微,如胃息肉早期几乎没有明显的症状,很容易被人们忽视。而腹痛时随便买点药吃,缓解了又不吃了,这样反反复复就容易导致疾病拖延不愈。另外,服用没有对症的药或不规律服药很可能刺激胃粘膜,导致产生息肉,更甚者导致细胞基因突变从而诱发癌症。所以,有胃病一定要先查明原因,不要随意吃胃药,更不要随意停药。

胃息肉

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

胃息肉注意事项

临床建议胃息肉较小者可以通过胃镜进行息肉切除治疗,息肉切除后应该注意以下几个方面: 1、饮食,患者术后饮食需由清流质饮食逐渐过渡至流质饮食,再到半流质饮食,最终恢复普通饮食,清流质饮食一般需持续1-2天; 2、注意观察患者有无上腹痛、恶心、腹胀、呕血或黑便等情况,如果有上述这些情况,建议及时到医院治疗; 3、行胃息肉切除术后,建议遵医嘱服用保护胃黏膜、抑制胃酸类药物。

胃息肉0.4cm

如果是良性的,一般没有什么问题,这个时候要注意饮食清淡一点,早期以流质为主,同时还要吃一些消炎药或者是抑制胃酸的药物来促进局部创面的愈合恢复,一般情况下在1个星期到半个月左右,局部息肉切除后留下的创面就会慢慢的愈合好的,以后如果没有什么特殊情况,定期的复查胃镜就行了这个息肉虽然不是很大,但如果这个时候不加以治疗处理,有可能会在以后慢慢的长大的,长大以后有可能会影响胃肠道功能或者引起一些疼痛出血,严重感染等表现的这个时候,建议在胃镜下可以做息肉切除手术,切除手术以后胃息肉还要做病理检查化验看看是良性的还是其他病变。如果通过胃镜检查发现胃里面有0.4cm左右大小的息肉。

胃息肉注意事项

胃息肉患者应注意充分休息、三餐定时定量、保持愉悦心情。 1、保持充足睡眠,避免熬夜及过度劳累 2、三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食。同时注意戒烟、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷、过热。并且进餐要细嚼慢咽 3、保持愉悦心情,有助于疾病的恢复。