(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行)
摘要:患者是因侧腹股沟区阵发性疼痛20多天就诊,患者5年多前,一次同房后腰痛得厉害,且同房时间越来越短,阴囊总是黏糊糊的。通过望闻问切,考虑患者是脾肾亏虚为本,肝胆湿热为标,兼见下焦气血瘀阻。综合考虑用醋北柴胡、黄芩片、赤芍、桂枝、牡丹皮、炒桃仁、茯苓、桑寄生、烫狗脊等中药水煎饮服,疏肝益阳胶囊增强功效。辅以外用穴位贴敷促进激发自身正气。
【基本信息】男、46岁
【疾病类型】阴囊潮湿
【就诊医院】西安中医医院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】中药水煎饮服+外用穴位贴敷
【治疗周期】12天
【治疗效果】阴囊潮湿明显好转,疼痛不适症状改善
一、初次面诊
患者是因为阴囊有异常来就诊的,患者就诊前20天,右侧腹股沟区出现阵发性的疼痛,憋尿憋多了耻骨部位也会疼。
五年多前,患者身体就有异常表现,平时从座位上起来腰会痛上一会儿。而且一次同房后腰痛得厉害,且同房时间越来越短,阴囊总是黏糊糊的,非常不舒服。通过望闻问切,见患者情志不畅,舌尖红并舌边黏涎,脉虚弦滑,右关滑大。
基于患者的实际情况,考虑患者是脾肾亏虚为本,肝胆湿热为标,兼见下焦气血瘀阻。需要用以中药对症治疗。
二、治疗经过
针对患者的病情,综合考虑用醋北柴胡、黄芩片、赤芍、桂枝、牡丹皮、炒桃仁、茯苓、桑寄生、烫狗脊等中药水煎饮服,此外再服用疏肝益阳胶囊增强功效。其中柴胡黄芩少阳经主药联用疏肝清热,引药入肝,并可升举疏泄下注之热邪而少阳经腑同治;桂枝茯苓丸为仲景少腹瘀阻之首方,配当归养血活血以治本;以苍术健脾燥湿,黄柏清利下焦湿热,合而为二妙名方;另配以茯苓半夏燥湿化痰,栀子淡豆豉清热除烦,寄生狗脊强腰固肾,共奏标本兼施之功。
由于患者5年前就有症状出现,病程长,病邪入里,虚实夹杂,所以再辅以外用穴位贴敷促进激发自身正气,可加快疾病康复。
三、治疗效果
相比患者就诊时右侧腹股沟疼痛,憋尿后耻骨部位疼痛,情志不畅,舌尖红半夏舌,脉虚弦滑,右关滑大,患者经积极治疗,遵医嘱按时按量用药后,症状缓解,复诊阴囊潮湿明显好转,腹股沟疼痛有所减轻,尿分叉、早泄、腰痛尚无明显改善,达到治疗目的,继续服药至阴囊潮湿痊愈后可行早泄、尿分叉和腰痛的相关诊治。如有不适,及时就医。
四、注意事项
1、日常贴身衣物可尽量轻薄宽松,不要穿紧身衣裤,会加重病情。穴位敷贴一般要求贴6-8小时,如果敷贴部位起水泡,则应停止,但如果仅仅是皮肤发红,则是正常现象。穴位敷贴后,敷贴部位会有一些颜色沉积,会渐渐消失,不要用汽油、碱性皂液洗涤。
2、煎制药汤前先用水浸泡一小时,煎药用水需没过药平面2指左右,煎药用具可选砂锅或电子煎药机。如果实在经验不足或者时间不充裕,可以在医院代煎。建议饭后半小时左右温热服用。
3、服药过程中警惕过敏反应,如服药后出现胸闷气促、全身瘙痒、起红点、头晕心悸等症状要立即停服,并到医院就诊。
五、个人感悟
患者就诊5年前就有早泄症状,一直拖延不治,导致病情传变,并发阴囊潮湿。阴囊潮湿是指阴囊皮肤在无器质性病变的情况下,却频繁出汗而变得局部潮湿的疾病,属中医阴汗范畴,常伴发早泄、阳痿等男科疾病。多由饮食不节、情志失调、房事不节等不良生活方式诱发,其内在机制在于脏腑、经络的功能失常,人体阴阳失调、水湿不化,与肝、胆、脾、肾、心、肺等脏腑和经络的功能失调关系密切。
治疗上首先需要改变不良生活方式及心态,由于患者病史较长,还要及时解决使患者生活质量严重下降的阴囊潮湿和腹股沟疼痛问题,再解决早泄等问题,并通过长期生活方式管理综合治疗疾病。