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摘要：患者女，85岁，一周前出现了尿频、尿急、尿痛的症状，服药后但症状反复。昨日症状复发，且更为严重。门诊予以检查尿常规，尿干化学和尿沉渣定量，结果显示尿中白细胞升高，提示尿路有感染，初步诊断为“泌尿道感染”。采取抗炎治疗，嘱咐患者多饮水，适当运动。治疗后患者尿道的症状也逐渐消失，嘱咐患者及其家属出院后多饮水，保持会阴部清洁，在日常生活中注意保持适当的运动，以适当的提高老年人自身抵抗力，降低尿路感染的风险。
【基本信息】女、85岁
【疾病类型】下尿路感染
【就诊医院】中国中医科学院西苑医院
【就诊时间】2020年6月
【治疗方案】予以左氧氟沙星抗感染+嘱咐患者多饮水+适当活动
【治疗周期】抗感染14天，随访1月
【治疗效果】治愈
一、初次面诊
患者女，85岁，一周前出现了尿频、尿急、尿痛的症状，在家自行服用了口服“消炎药”，但症状反复。昨日症状复发，且较前严重。门诊予以检查尿常规，尿干化学和尿沉渣定量，结果显示尿中白细胞升高，提示尿路有感染，初步诊断为“泌尿道感染”。
二、治疗经过
患者有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，起病急，尿白细胞升高，由此明确诊断患者为下尿路感染。尿频、尿急、尿痛的症状虽不危及生命，但严重影响了患者的生活质量。
患者诊断明确，目的清晰，立即完善了尿培养加菌落计数检查，检测结果无菌生长，确诊了尿频、尿急、尿痛的症状是由泌尿道感染引起的，又确定患者无食物及药物过敏后，入院后医生对患者采取了抗炎治疗，嘱咐患者多饮水，适当运动。
在医生和患者及其家属的共同努力下，患者尿道的症状也逐渐消失，嘱咐患者及其家属出院后多饮水,保持会阴部清洁，在日常生活中注意保持适当的运动，如饭后散步半小时，不要久坐不动，可以适当的提高老年人自身抵抗力，降低尿路感染的风险，如有异常情况应及时就医检查。
三、治疗效果
通过一系列药物治疗，日常生活行为的改变，引水量增加配合适当运动后，患者症状尿频、尿急、尿痛症状得到明显改善，身体恢复健康。生活质量有明显提高，可以同子女和朋友外出游玩购物等，精神状态也有所提高。
四、注意事项
1、注意适当饮水，保持外阴清洁，减少或者预防泌尿道感染的发生。
2、鼓励患者适当进行有氧运动，保持身体良好抵抗力。
3、纠正患者治疗观念，出现症状后不要自己在家服药，来医院检查确诊疾病后遵医嘱服药。若居家期间出现不适，应及时告知医生，尽早处理。
5、积极参与健康宣教，了解疾病知识，提高治疗依从性。
6、治疗过程中患者应当多饮水，适当运动，保持会阴部清洁，配合药物治疗。
五、个人感悟
本例中老人身体一直健康，不愿给子女添麻烦的心理是值得尊敬的，但在不知道是何种疾病的状态下自行用药，可能会耽误病情，给患者及其家属带来更大的麻烦和负担，应该劝导老年朋友们不要听信社会上所谓的“健康讲座”传播的不正确的治疗观，在身体出现不适时应首先到正规医院进行检查，合理治疗，及早地提高自己的生活质量会收获最好的结果。切莫拖延等到病情无法回转时后悔也只能是无用的了。泌尿道感染只需短期治疗就可以康复，只要能及时就医，谨遵医嘱，就能恢复健康。
女性老年人容易发生泌尿道感染，生活上要注意保持外阴清洁加多饮水，饮食结构均衡，保持适当运动，做到以上建议，就能大大减小罹患泌尿道感染的可能性。如果不慎得了泌尿道感染，出现了尿频、尿急、尿痛、发热等症状时，就应该及时到医院就诊，做到早发现、早治疗。
