尿道尖锐湿疣,可行尿道肿块切除术

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者3年前尿道口无明显诱因处出现了一些淡红色的小颗粒,稍有瘙痒,未予重视。后颗粒逐渐增多、增大,形成菜花状肿物,并伴有外因瘙痒、疼痛等表现。入院完善相关检查,确诊为尿道尖锐湿疣,住院第三天行尿道肿块切除术。术后患者恢复可,无阴道瘙痒、排尿疼痛等不适。

【基本信息】女、46岁

【疾病类型】尿道尖锐湿疣

【就诊医院】赣州市人民医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】尿道肿块切除术

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】术后恢复尚可,无阴道瘙痒、排尿疼痛等不适

一、初次面诊

患者女,46岁,3年前无明显诱因尿道口处出现了一些淡红色的小颗粒,稍有瘙痒,没有疼痛、出血等不适,以为不是什么大事,就没放在心上。

随着时间的流逝,那些小颗粒不仅没消退,反而逐渐增多、增大,最后形成一个菜花状的肿物突出在尿道口。同时她感觉外阴瘙痒的程度越来越重,还伴有疼痛表现,排尿时症状明显。而且,患者说她在同房的时候还会有出血的现象,把她吓坏了,于是赶紧来到医院。

了解患者病情的基本情况后,我给患者做了详细的体格检查,之后我以“尿道口肿物”将她收入住院。

二、治疗经过

我先给患者完善一些常规的检查,比如血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、乙肝五项等,结果均未见明显异常。考虑患者尿道口有淡红色的小颗粒,可能是性病导致的,于是又给患者完善了梅毒螺旋体抗体、HIV检查,根据结果,可排外梅毒和艾滋病。

由于患者尿道口有肿物,准备对肿物进行活检。详细向患者交代尿道肿块需要做活检的必要性以及相关风险后,患者表示同意活检术,由于患者不存在活检的禁忌症,一般情况也较好,在入院的第二天就取组织进行检查,结果提示尿道外口肿物呈湿疣样病变。

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考虑到小李尿道口的肿块较大,还伴随有疼痛以及接触性出血的表现,为更好的治疗疾病,可能需要通过做手术将肿块切除,于是立即请泌尿外科的医生会诊,在会诊后,医生建议行手术治疗。

在向小李交代手术风险、术前及术后相关注意事项以后,小李同意手术并签署知情同意书,在入院的第3天在腰硬联合麻醉下行“尿道肿块切除术”,术后病理结果提示尿道湿疣样病变。

术后患者恢复尚可,无血尿、无切口疼痛、无发热等,于术后第6天办理出院。

三、治疗效果

患者术后恢复尚可,要求出院。询问患者基本情况,患者自述目前无血尿,无发热,无尿频、尿急、尿痛,手术伤口处无疼痛、渗液,查体未见明显阳性体征。于是准予患者出院,嘱患者出院以后口服头孢地尼胶囊抗感染治疗,并于术后2-3周返院复诊,患者表示知情。

目前尚在随着中,随访半年,疾病未见复发征象。

四、注意事项

1、戒烟禁酒及控制辛辣刺激性的饮食,尽量卧床休息,避免劳累,加强营养,多吃一些高蛋白质和高维生素类食物。

2、养成合理的作息习惯,避免熬夜、劳累。

3、养成良好的卫生习惯,不仅“饭前便后洗手”还要“便前睡前洗手”,勤换内衣内裤,患者的内衣、内裤、毛巾、浴盆、座便器等需单独使用,认真消毒,以防传染。

4、由于尖锐湿疣具有传染性,而且传播方式主要为性接触传播,因此患者的爱人也要接受尖锐湿疣相关的检查。

5、定期复查,尖锐湿疣具有比较容易复发的特点,尤其是在治疗后的前3个月之内,因此术后坚持定期复查很重要。

五、个人感悟

尖锐湿疣是常见的性传播疾病,其发病率有逐渐增加的趋势,但由于大家对该病缺乏足够的认识,甚至认为该病难以启齿,导致很多患者没能得到及时治疗,在就诊的时候已经是肿块很明显了。就像我的这位患者一样,反反复复3年,才得到合理的治疗。如果她在一开始长“淡红色小颗粒”的时候就得到了治疗,或许她就可以避免这次手术。

从这个故事我们可以知道,尖锐湿疣经过合理的治疗是可以治好的,如果自身出现尖锐湿疣可疑症状,要及时就医,不要抱有侥幸心理,也不要害怕去看医生。同时,在经过正规治疗以后,要注意及时复查,尤其是对于复发率比较高的疾病。

尖锐湿疣

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尖锐湿疣如何治疗

尖锐湿疣的治疗方式如下: 1、尖锐湿疣的治疗大体上分为三个步骤,第一,去除肉眼可见的疣体;第二,防止复发,通过不停的去除,将病毒数量逐步降低,然后在用药物或物理方式,尽可能的控制病毒;第三,尽量地降低病毒的数量,减少复发和传染的可能性。 2、一般临床使用光动力或外用要药来预防尖锐湿疣的复发和病毒控制。

中药治尖锐湿疣

中药是能够治疗尖锐湿疣的,而且尖锐湿疣是一种性传播的疾病,一般都是通过性接触的方式来进行传播的,得了尖锐湿疣之后有可能会反反复复的发作,这个时候一定要注意个人的卫生清洁,洗完内裤之后在太阳底下暴晒,有杀毒的作用。尖锐湿疣主要是因为感染人类乳头瘤病毒所导致的一个性传播疾病的,一般情况下这个可以通过这种激光冷冻去除疣体还有就是口服一些抗病毒的药,包括这种提高免疫力的药物来共同处理治疗的,像是中药的话也是具有改善处理治疗作用的。但是这个不是治疗本的,这个一定要早发现早点去控制治疗。中药治疗尖锐湿疣效果不是很明显,一般建议最好是采取激光进行治疗,使用干扰素进行增强抵抗力,但是前提是必须在激光治疗以后,建议在激光以后再使用干扰素,平时多注意卫生,注意饮食,不要吃辛辣上火的食物,多吃富含维生素的蔬菜水果。

尖锐湿疣痒吗

尖锐湿疣可以出现瘙痒的感觉。尖锐湿疣痒吗:尖锐湿疣是由HPV病毒感染引起的皮肤病变,容易导致临床上常见的尖锐湿疣等性病,在男性的外生殖器,如包皮,阴茎,冠状沟,阴囊等部位,女性的阴唇前庭,阴蒂,宫颈和肛周等部位,可以见到皮疹,皮损主要表现红色丘疹慢慢蔓延,增大,发展成为一种指状的疣状突起,偶尔伴有瘙痒感或者性交时疼痛感有体可破溃出血,伴发细菌或真菌的感染。如果排除了滴虫、霉菌等引起外阴瘙痒的疾病后,万一还痒,一定要查查有没有尖锐湿疣,甚至有没有HPV感染的,后来患者到医院就诊,实际上检查时就在其痒的部分,是长了这种尖锐湿疣,只不过是早期的感染,它摸起来表面还没有太大的感觉的时候,醋白试验已经看到有很多这种小的丘疹状的东西长出来了,实际上它是一个尖锐湿疣极其早期的改变。