【概述】
臀大肌起点白后臀线、髂棘肌腱、整个骶骨的外缘、尾骨背部与骶结节韧带等部,终点连接至股骨的臀肌粗隆与髂胫束的阔筋膜张肌上。
【症状】
臀部大部分的肌肉由臀大肌组成,外观约呈四边形。臀大肌起点白后臀线、髂棘肌腱、整个骶骨的外缘、尾骨背部与骶结节韧带等。臀大肌终点连接至股骨的臀肌粗隆与髂胫束的阔筋膜张肌上。臀大肌由臀下神经所支配,臀下神经主要由第五腰椎神经和第一、二骶神经所支配。臀大肌是强力的髋关节伸肌、内收肌与外旋肌。当大腿固定不动时,它又可以担任躯干的伸肌。
臀大肌位置图
【病因】
臀大肌损伤以其止点股骨的臀肌粗隆处多见,多与久站久坐、神经损伤等因素有关:
1、久站久坐。臀肌对维持人体直立姿势有很大的作用,因此常规站立位工作会使臀肌劳损。此外,经常坐着的人因臀大肌长期处于紧张状态,使血液循环不良,也比较容易产生损伤。
2、神经损伤。臀大肌支配神经为臀下神经及坐骨神经分支,若腰部疾患长时间刺激其支配神经,同样可以造成臀大肌损伤。
【治疗】
臀大肌损伤多可遵医嘱应用推拿、针灸、拔罐等理疗方式进行治疗:
1、推拿。可采用滚、点、按、揉法从足部到腰部进行全面松解,使局部充分放松、发热,再顺着病变部位的经筋线从足到头方向采取全线按、揉、点、推、弹拨、捏拿等分筋、理筋手法进行着重治疗。
2、针灸。
3、拔罐。
【注意事项】
臀大肌劳损的患者需要注意及时就医、注意保暖,治疗后注意加强臀大肌功能锻炼后等方面内容:
1、及时就医,明确诊断,合理治疗,避免延误病情。
2、注意局部保暖,避免风寒潮湿。
3、注意加强臀大肌功能锻炼,但不宜高强度锻炼,锻炼方法应以髋部后伸回旋为主。
[1] (美)约翰·优普哲,(美)乔恩·傅瑞德著;董福慧,章瑛译,颅骶椎手法调理术[M],陕西科学技术出版社,2018.05
[2] 韦英才编著,实用壮医筋病学[M],广西科学技术出版社,2016.09