（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：27岁男性患者，因有几年手淫史，且长期熬夜打游戏。结婚准备备孕后，发现自己无法晨勃，且性兴奋时勃起硬度下降。结合症状及检查，诊断为“阴茎勃起功能障碍”，通过中药汤剂治疗后，症状显著改善。
【基本信息】男，27
【疾病类型】性功能障碍
【就诊医院】西安中医医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】中药汤剂治疗（详见正文）
【治疗周期】6天
【治疗效果】晨勃可，排尿异物感有所改善，久站后小腹疼痛消失，病情恢复中
一、初次面诊
患者今年27岁，已经结婚一年了，准备要个孩子，但在备孕过程中他突然发现自己不晨勃了，而且性兴奋时勃起硬度下降，龟头尤为明显，同时渐渐出现了排尿异物感。
这些情况可吓坏了患者，他赶紧跑到外院检查，却没查出异常。于是患者以为自己没事，放心回家，以为暂停房事，过段时间就好了，就一直没治疗，但排尿异物感一直存在，硬度也没有恢复，最近还出现了久站后小腹疼痛的症状。这两天，他伴侣开始着急，让他快点到医院看看，他赶紧来到我院，寻求解决办法。
结合患者的症状，我初步诊断患者是性功能障碍中的阴茎勃起功能障碍，并让他完成了IIEF勃起功能障碍量表，得0分，严重勃起功能障碍。
二、治疗经过
阴茎勃起功能障碍属于临床常见疾病之一，治疗上存在个体差异，因为有的患者阴茎勃起功能障碍是心理因素导致的，有的患者确实是器质性病变，有的是因为伴侣而发生的勃起功能障碍。因此，想要解决问题，还得先找到“根源”。
经过与患者沟通，患者表示发生勃起障碍前，有几年趴在床上手淫的历史，还经常熬夜打游戏，甚至在发生勃起障碍后，这种情况还持续了一段时间。了解到此事，我明白患者应当是过度手淫和熬夜导致的勃起功能障碍，中医称之为“阳痿”。
我准备对患者采取中医治疗，于是我对患者进行了望、切诊，发现患者舌淡红苔薄白，脉虚大弦滑，辩为肝郁脾弱血虚证。
因此，我予以患者柴胡+麸炒枳实+赤芍+桂枝+细辛+醋郁金+川木通+生地黄+淡竹叶+茯苓+牡丹皮+炒桃仁+蜈蚣+蒲黄+滑石+甘草片，行疏肝解郁，养血健脾之功效，再予以疏肝益阳胶囊+穴位贴敷治疗增强疗效。
同时，我告诫患者不要再过度手淫，不行房事的情况下，手淫每周2次左右为宜。同时还要尽量少熬夜，加强锻炼，这些都有助于疾病恢复。
三、治疗效果
患者半月后复诊，复诊时诉症状明显改善，久站后小腹疼痛感轻至几乎消失，晨勃出现达1小时，晨起第一次排尿没有异物感，其余次数仍有排尿不畅的感觉，勃起硬度较前有所提升。复诊情况说明治疗有效，继续之前治疗，同时嘱患者保持健康生活习惯，多与伴侣交流，在病情尚未康复之前要注意节制性生活，同时应避免不良状态下的性生活，如极度疲劳、酒足饭饱后及心情不愉快时，都不应立即进行性生活。目前随访中，尚未再次复诊。
四、注意事项
1、用药建议：一瓶矿泉水的水量煎煮一付，滑石袋装不要解开，建议使用瓦罐或砂锅煎煮，时间在半小时左右即可，餐后服用。
2、运动建议：每日锻炼半小时以上，慢跑等有氧运动为佳。
3、饮食建议：清淡饮食，备孕期间应戒烟限酒。
4、就诊建议：本病治疗和诊断存在较大的个体差异，患者可以多看几位医生，选取自己认同方案进行治疗。
五、个人感悟
性功能障碍中的阴茎勃起功能障碍是我国成年男性的常见病和多发病，不仅影响患者及其伴侣的生活质量，也是心血管疾病的早期症状和危险指标。这种情况之所以长期存在，我考虑和阴茎勃起功能障碍的致病原因有关，包括精神心理因素、内分泌因素、药物因素、过度手淫和血管性因素，有的难以启齿，有的很难解决。
但这并不是说无法治疗，治疗阴茎勃起功能障碍前应明确患者的基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在的病因。双方性生活观点不同的可相互沟通、交流；过度手淫的可以改正不良习惯；本身患有基础疾病的应积极、尽早治疗原发病。关键是，患者愿意到医院治疗，听医生的话，而不是任其发展，等它自愈。
