（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：女，53岁。在10天前，患者下班后无明显诱因出现左胸疼痛，呈现间断性刺痛，未就医。随着时间的流逝逐渐出现了左边乳房局部的皮肤红肿，疼痛加重，进而出现红肿已经破溃，破溃口有脓性分泌物渗出。超声见左侧乳腺乳头周围皮下不均质回声，左侧乳头凹陷，质硬，触摸疼痛，内可见破溃口，表面渗液，渗出为脓性分泌物，左侧腋窝可触及散在肿大淋巴结。对于患者的脓肿，每天给予间断性的局部换药，并抽取脓液。治疗上给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染，葡萄糖氯化钠静脉滴注维持体液平衡，维生素促进机体代谢，提高免疫力。经过大约一周的治疗后患者疼痛感消失，红肿看破溃处愈合，红肿消退。
【基本信息】女、53岁
【疾病类型】乳腺炎
【就诊医院】南宫市人民医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】药物治疗（阿莫西林克拉维酸钾+维生素C+维生素B6）
【治疗周期】7天
【治疗效果】乳房刺痛感消失，破溃处不再流脓，伤口愈合良好
一、初次面诊
女，53岁。在10天前，患者下班后无明显诱因出现左胸疼痛，呈现间断性刺痛。由于不适部位的原因，不好意思去医院，想着过两天可能就好了。可随着时间的流逝，逐渐出现了左边乳房局部的皮肤红肿，疼痛加重了。等患者昨天意识到问题的严重性的时候，红肿已经破溃，破溃口有脓性分泌物渗出。所以患者觉得必须来医院了，门诊乳腺彩超显示左侧乳腺乳头周围皮下不均质回声，建议进一步检查，于是以“左侧乳腺炎合并破溃”收入我科。
二、治疗经过
把患者以“左侧乳腺炎合并破溃”收治入院后，查看门诊超声报告，左侧乳腺乳头周围皮下不均质回声（如图）。为确诊进一步进行体格检查，左侧乳头凹陷，左乳晕外缘4-9点处局部皮肤红肿约4*6cm大小，质硬，触摸疼痛，其中左乳6-7点处可触及约2*2cm波动感，内可见破溃口，表面渗液，渗出为脓性分泌物。左侧腋窝可触及散在肿大淋巴结。
随后给患者完善相关检查，病理征示左侧乳腺包块穿刺物涂片及血细胞和血性分泌物，并见急慢性细胞和纤维间质细胞。无明显其他不良指标。由于患者有脓性分泌物，影像学及肿瘤标志物检查均无肿瘤表现，故排除炎性乳腺癌。诊断为左侧乳腺炎伴破溃。
乳腺炎按功能状态可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。结合问诊数据和患者实际年龄，可排除是由乳汁淤积，继发细菌感染导致的乳腺炎。再加上患者此前一直未服用药物，所以进一步分析是由于患者劳累过度导致免疫力下降所导致的肉芽性乳腺炎。患者要是不及时来就医，乳房脓肿和肿块将会形成窦道，反复发作，不易恢复。
对于患者的脓肿，每天给予间断性的局部换药，并且抽取脓液，记录患者身体感受。治疗上给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染，葡萄糖氯化钠静脉滴注维持体液平衡，维生素促进机体代谢，提高免疫力。另外，嘱其平日里少吃辛辣、油腻等刺激性食物，尽量做到高蛋白，清淡、少油饮食。
三、治疗效果
患者入院后经抗感染，维生素营养治疗后，乳腺炎疾病得以缓解，红肿破溃处不再流脓。治疗期间每天换药对流脓处排脓处理，流脓量逐渐减少，最后消失。原先胸部常常传来刺痛感让患者睡眠质量，精神状态不佳。经过大约一周的治疗后患者疼痛感消失，红肿看破溃处愈合，红肿消退。再加上患者谨遵医嘱，平时对乳房清洁工作做到很到位，没有进一步加重病情，最终在患者要求下给予出院。
四、注意事项
1、患者应注意乳房卫生问题，在医生换好药，排脓结束后，注意换药位置，不要擅自处理伤口，以防污染，保持乳房干燥清爽，避免细菌的滋生。
2、脓液消失后，可用40摄氏度的温水擦拭乳房皮肤，将污渍汗液清除。同时还可以适当按摩乳房，加快血液循环和新陈代谢。
3、饮食方面忌辛辣、油腻等刺激性食物，多吃高蛋白营养的食物。
五、个人感悟
乳腺炎在产后发病率明显低于产前，特别是哺乳期容易发病。但是哺乳结束后，不代表就不会患病，和这位女性患者一样，要是平时劳累过度，不及时休息，免疫力下降就可能导致疾病的发生。
因此在日常生活中应补充身体所必须的营养物质，这样可以避免免疫力下降。当免疫力上升后，不单可以预防乳腺炎，也可以避免患其他疾病。这对大家来说非常容易，既增强了体魄，又不用去医院承受疾病的痛苦。当然这是一部分，乳腺炎只是妇科疾病的冰山一角，多注意私处干燥卫生，按时换内衣内裤，保持出汗后洗澡等习惯，都可以避免一些不必要的妇科疾病。不单单是女性的问题，各位男性也需要多注意私处卫生，对双方都只有好处没有坏处。还有一点，大多女性患者都会因为感染妇科病，出于害羞不好意思去医院，这种想法是错误的，这只会加重病情错最过佳的治疗时间。希望大家相信医生，更要对自己负责。
