（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者，男，27岁，一年前手淫频次增加到每周5-6次后，渐渐感觉手淫时射精潜伏期缩短，从十多分钟缩短到现在的不足3分钟，间断同房2-3次，勃起尚可，但早泄且精液发黄，呈胶冻状团块，伴有腰部冷、发麻，来院就诊，完善相关检查后确诊为早泄，予以予以中药组方治疗，治疗后患者自述射精潜伏期延长，病情有所缓解。
【基本信息】男、27岁
【疾病类型】早泄
【治疗医院】西安市中医医院
【就诊时间】2020年11月
【治疗方案】中药12付（详见正文）+百令胶囊
【治疗周期】疗程12天，随访三月
【治疗效果】射精潜伏期延长，病情缓解
一、初次面诊
患者27岁，未婚，有女朋友，一年前手淫频次增加到每周5-6次后，渐渐感觉手淫时射精潜伏期缩短，从十多分钟缩短到现在的不足3分钟，间断同房2-3次，勃起尚可，但早泄，且精液发黄，呈胶冻状团块，至今未能插入同房，伴有腰部冷、发麻。随着年龄增大，结婚和要孩子在即，他便来到我科门诊寻求治疗，解决这一苦恼。
了解现病史后，我对患者进行了中医的望、切诊，见：目胞肿，舌肿有明显齿痕，略红，苔薄白，脉虚大。为明确诊断，我让患者完善了龟头敏感度检查和阴茎诱发潜伏电位测定，结果为：4mA和46.6ms。患者结合患者此两项检查结果和患者日常症状，可以确诊其为早泄。中医辩为阴虚火旺证。
二、治疗经过
基于诊断结果，予以患者中药组方治疗，具体为：桂枝+白术+茯苓+干姜片+盐杜仲+桑寄生+烫狗脊+龙骨+牡蛎+黄连片+当归+炙甘草，用以固肾泻火，改善患者早泄症状，同时加用百令胶囊消除目胞肿，再辅以穴位敷贴巩固疗效。其中龙骨需要先煎，然后再放入其他药材，熬煮中药不要使用铁锅，用水550ml，用时40分钟左右即可。一付药同时熬煮后分成两份，早晚各饮服一份。
早泄除药物治疗外，心理治疗也相当重要。患者手淫成癖，在和患者沟通过程中，了解到患者借手淫疏解生活压力，一开始并不严重，每周1-2次，但和女朋友的房事不和谐后，手淫频次渐渐增大。因此，我指导患者通过慢跑等有氧运动、唱歌等方式缓解生活压力，逐步降低手淫频次，同时叮嘱患者回家后要和女朋友多沟通，寻找不和谐的原因，有问题及时解决问题，从而达到和谐的房事，增强自信心，这也有助于早泄的恢复。
除此之外，我也建议患者从尝试控制射精、摒弃焦虑心情等方面进行自我心理建设，不可因为早泄就对自己丧失信心，这样只会导致病情更加严重。
三、治疗效果
患者一月后回院复诊，复诊时眼睑肿胀、腰冷发麻症状明显减轻，期间同房一次，成功插入，4-5分钟射精，同房后腰部麻木感明显，查体见舌边齿痕，舌淡红苔薄白，脉虚大。患者复诊时早泄症状改善，说明治疗有效，但疗程不足，因此再予以上述治疗方案，继续治疗，一月后复诊。目前暂未复诊。
四、注意事项
1、早泄患者的伴侣在其发病过程中有一定作用，因此男方就诊时，伴侣也应当陪同，一起接受医生的健康宣教，才能更好、更快地康复。
2、尽量清淡饮食，戒烟限酒有助于康复。
3、改正手淫习惯不等于戒除手淫，两性欲望存在差异是很正常的情况，需要通过手淫来补充，但过度手淫损害身体健康，每周1-2次是比较合适的频次。
五、个人感悟
早泄是男性常见的疾病，心理、精神、药物、全身性疾病等各种因素，都可能引起早泄，但最常见的还是心理因素导致的原发性早泄。本例患者便是精神因素导致的早泄，且维持了一年没有就诊，讳疾忌医情绪严重，这导致了他的恢复情况比较一般，但好在他最终还是选择了接受治疗，预计半年左右可以恢复如初。
正如上文提到的，早泄虽然发生在男性身上，但要想解决问题，还得伴侣双方一起努力，让男方摆脱手淫的吸引。之所以说手淫有吸引力，是因为男性射精时会产生愉悦感，这是多巴胺大量分泌导致的结果，和毒品的机制有所区别，但不大，因此有一定的成瘾性，而一旦手淫成瘾，很容易导致早泄，不过出现这种情况的患者也不必丧气，目前临床上有多种办法治愈早泄患者，即使不能治愈的，也有五羟色胺再摄取抑制剂等药物来改善早泄症状，如帕罗西汀，但这些都要在医生的指导下才能合理运用。
因此，最重要的就是患者要来医院就诊，不要讳疾忌医，久拖不治，这只会导致更严重的后果，除此之外，平时要多锻炼，多学几个适合自己的放松身心的办法，和伴侣多沟通，打造一副健康的身体。
