（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：3年前患者无意间发现肛门周围长了“疙瘩”，有时解大便后疙瘩还会出血，伴轻微疼痛，以为是痔疮，就未引起重视，也没有进行治疗。最近患者发现“疙瘩”越来越大，出血较前频繁，遂到我科就诊。完善相关检查后确诊为“肛周尖锐湿疣”，与肛肠科医生会诊后决定行手术治疗，患者表示同意，遂在腰硬联合麻醉下行“肛门病损切除术”，手术顺利，术后第三天病情缓解出院，嘱其坚持每天肛门上药治疗，换药持续2～3周，半个月以后到医院复诊。
【基本信息】男、60岁
【疾病类型】肛周尖锐湿疣
【就诊医院】赣州市人民医院
【就诊时间】2020年8月
【治疗方案】腰硬联合麻醉下“肛门病损切除术”
【治疗周期】住院治疗3天，持续换药2-3周
【治疗效果】术后恢复可，肛周未再出现新生物，无便后出血
一、初次面诊
患者是刚退休的工人，六十岁，3年前患者发现肛门周围好像有个疙瘩，时不时的在解完大便以后还会有出血的现象，之前听别人说过痔疮就是这样，就没有引起重视，没有进行治疗。随后肛门周围的“疙瘩”越来越大，在解大便的时候经常出血，于是便来到医院就诊。
我继续询问了患者的既往史，得知患者有高血压的病史，血压控制得不算好，他平日里还喜欢抽抽烟、打打牌，饮食上也是想吃啥就吃啥。
随后我为患者进行体格检查，发现肛周的“疙瘩”呈菜花样，我立即认出这就是“尖锐湿疣”，遂以“肛周尖锐湿疣”将患者收入住院。
二、治疗经过
入院后，为了评估患者的基本情况，建议患者进行了血压、血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能等基本检查，结果未见明显异常。为了排除梅毒、艾滋病等性传播疾病，进行了梅毒抗体、艾滋病抗体、乙肝三对半等检查，均未见明显异常。为了进一步明确肿块的性质，在入院后的第二天即行“肛周病变活检术”，活检病理结果为肛门鳞状上皮乳头状瘤，局部呈湿疣样改变。
活检病理结果出来的当天请肛肠科的大夫会诊，建议行手术治疗，患者同意。在当天下午就在腰硬联合麻醉下行“肛门病损切除术”，手术顺利，术后第二天患者大便时未再出血，术后第三天好转出院。嘱其出院以后坚持每天肛门上药治疗，换药持续2～3周，半个月以后到医院来复诊。
三、治疗效果
患者手术顺利，术后大小便正常，便血的症状消失，精神、睡眠均较前有所改善。在出院以后的随访过程中，患者的肛门功能未见明显异常，伤口愈合良好。目前患者仍在随访中，尚未发现复发的迹象。
四、注意事项
1、保持大便通畅，不用力解大便。因为如果大便干燥，很容易导致肛裂、创面愈合延迟等，如果患者有习惯性便秘，可以在咨询医生后服用一些有助于通大便的药物，以缓解便秘。
2、保持肛周干燥，因为肛周潮湿的环境利于病毒的侵袭和繁殖，可能导致疾病复发。
3、患者不要过分焦虑不安，保持良好的心态，注意生活规律，养成良好的作息习惯，多吃新鲜的蔬菜、水果。
4、避免不洁性生活，不与他人公用毛巾、衣物等。
5、坚持定期复查，因为尖锐湿疣是比较容易复发的疾病，患者要严格按照医生规定的时间段进行复诊，以便医生动态了解病情的恢复情况。
五、个人感悟
临床上有很多人都像本例患者一样，患病后由于不重视、不了解等各种原因，导致长期得不到治疗，最后病情越来越重，与大家对疾病的认识度不高有很大的关系。
肛门尖锐湿疣是一种很常见的性传播疾病，它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的增生性疣状赘生物。疾病初期，皮损可呈淡红色、暗红色或污灰色乳头状隆起，随着病程进展，皮损可逐渐增多增大，并可融合成片或相互重叠生长，可呈菜花状、鸡冠状或巨大团块状，其根部常有蒂，有癌变的风险。
很多人一听说尖锐湿疣，都是很恐慌、很害怕的，还觉得是难以启齿的，于是在治疗上就走了很多的弯路，有的患者听信小广告，有的患者听信偏方，最后导致越治越重，非常不可取，只要到正规医院就诊，其实该病治疗起来很简单也是可以治好的。
