（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：1年前患者出现尿频、尿急、尿痛等排尿困难症状，未进行过正规治疗，此后反复发作，5天前患者上述排尿困难症状明显加重，伴下腹坠胀感，在当地卫生院留置导尿管辅助排尿后到我院进行进一步治疗。入院完善相关检查后我确诊患者为尿潴留，前列腺肥大，予以经尿道前列腺电切术治疗，手术顺利，术后恢复了正常排尿。
【基本信息】男、72岁
【疾病类型】尿潴留，前列腺肥大
【就诊医院】锦州市中心医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】经尿道前列腺电切术（TURP）
【治疗周期】住院治疗18天，定期门诊复查
【治疗效果】手术顺利，术后排尿顺畅，无疼痛等不适
一、初次面诊
1年前，患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽及排尿等待等症状，当时未重视，未进行治疗，此后上述症状反复发作。5天前患者上述排尿困难症状明显加重，伴下腹坠胀感，于是便前往当地卫生院就诊，查腹部彩超后诊断为尿潴留，前列腺肥大，给予患者留置导尿管辅助排尿后，为进一步诊治来我院。
了解了基本情况后，我对患者进行了专科查体，查体可见患者留置尿管固定良好，引流尿液色黄，双肾区无叩击痛，耻骨上区无隆起及压痛，建议患者住院治疗。
二、治疗经过
考虑患者尿潴留与前列腺肥大有关，且患者病程长，病情较重，所以我考虑对患者进行手术治疗，于是询问了患者及其家属的意愿，但患者和家属表示患者年纪大，害怕手术会带来不良影响，认为既然留置导尿管可以帮助患者排尿，就不需要进行手术了。
随后我对他们进行了详细的解释，告诉他们留置导尿管只能暂时缓解症状，不能根治疾病，且长时间留置导尿管会有感染风险，还会导致患者膀胱逐渐失去功能，更加影响自主排尿，且麻醉风险和手术风险并没有想象的大，患者完全可以耐受，随后家属和患者表示同意手术。
入院第四天我便在腰硬联合麻醉下为患者行了经尿道前列腺电切术（TURP)，术中出血约700ml，予以静脉输注去白红细胞2个单位，手术顺利，术后给予患者左氧氟沙星抗感染，帕瑞昔布钠注射液缓解疼痛，托特罗定注射液缓解膀胱痉挛。
三、治疗效果
患者手术顺利，术后没有出现感染、尿血等不适，也未出现明显的疼痛，查看导尿管在位，可正常引流出尿液。术后第6天予以拔除导尿管，嘱患者尝试自主排尿，刚开始几天，患者诉排尿疼痛，伴尿不尽症状，想再次置入导尿管，我安慰患者，并鼓励他再坚持尝试，并建议他每天多喝水，促进尿液生成与排出。住院18天后，患者感排尿疼痛缓解，排尿顺畅，无尿不尽、尿频等不适症状，遂予以办理出院。
四、注意事项
1、出院后应适当多饮水，促进尿液的生成与排出，避免饮酒及辛辣饮食。
2、注意保持会阴部清洁卫生，穿宽松内裤，勤洗澡，防止尿道感染。
3、经尿道前列腺电切术后有可能发生尿道狭窄，因此如果术后出现尿线逐渐变细，排尿困难等症状，应及时就医，检查尿道外口及尿道，如果出现尿道狭窄，需要定期尿道扩张。
4、适当运动，提高身体免疫力，并定期进行门诊随访，复查泌尿系彩超。
五、个人感悟
本例患者病程长，属于尿潴留中的慢性类别，治疗方法可分为对因治疗后对症处理，由于患者的病因明确，就是前列腺肥大引起的，所以我建议患者进行了经尿道前列腺电切术，使患者最终康复，恢复正常排尿。
而临床上还有很多患者找不到病因，就需要进行留置尿管或者行膀胱造瘘术，先将膀胱中尿液引流出来，缓解膀胱压力，再进一步治疗病因。
