得了白内障不要怕,手术治疗后视力恢复

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者为老年女性,今年71岁,身体非常健朗。于2年前开始无明显诱因出现了双眼视物不清,这期间未曾诊治。患者现感视物模糊逐渐加重影响到正常生活,便在家属陪同下来到我院就诊。综合患者的症状、查体及上述检查结果,目前可明确诊断患者为双眼老年性白内障。在排除手术禁忌后,于住院第三天进行左眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术。术后予以患者左氧氟沙星眼水、醋酸泼尼松龙眼水、玻璃酸钠眼水点双眼。

【基本信息】70岁

【疾病类型】双眼老年性白内障

【就诊医院】济南市第二人民医院(三级)

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】局麻下行超声乳化抽吸术+人工晶状体植入术

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】经过治疗后患者恢复良好,双眼视力0.8,人工晶体位正透明,眼压Tn

 

一、初次面诊

患者为老年女性,今年71岁,每天坚持早起散步,身体非常健朗。患者于2年前开始无明显诱因出现了双眼视物不清,这期间未曾诊治。患者现感视物模糊逐渐加重且影响到了她的正常生活,患者为进一步诊疗,便在家属的陪同下来到我院就诊。

患者既往身体健康,无高血压、糖尿病等慢性病史,也没有做过手术。综合患者的症状,我初步考虑患者的诊断为“双眼老年新白内障”,为进一步明确病因及进行治疗,我将患者以“双眼白内障”收入我科住院治疗。

 

二、治疗经过

专科查体提示:右眼视力0.3,左眼视力0.25,双眼角膜清,前房适中,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应正常,晶体混浊,眼底小瞳下窥不清,眼压;右眼:Tn,左限:Tn。除了对患者进行专科检查外,我还为患完善了血常规、血糖、肝功、肾功、电解质、凝血功能、大小便常规等检查,均未见明显异常。心电图、胸片也未见异常。眼部超声提示:双眼玻璃体内偶见弱点状回声。

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综合患者的症状、查体及上述检查结果,目前可明确诊断患者为双眼老年性白内障。在排除手术禁忌后,并向患者家属交代患者病情,说明手术的必要性和风险性,征得患者同意后,为患者完善术前准备:抗生素眼水点眼,清洁结膜囊,术前常规洗眼、散瞳。

于患者住院第三天时为她进行左眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术,手术顺利,术后患者安返病房。术后予以患者左氧氟沙星眼水、醋酸泼尼松龙眼水、玻璃酸钠眼水点双眼。术后嘱患者避免剧烈运动,勿压术眼。

 

三、治疗效果

经过手术治疗后,患者病情平稳,恢复良好,术眼未诉特殊不适。在患者住院第4天时,她要求出院,评估患者的情况后,准予其办理出院。

患者出院双眼视力0.8,角膜透明,前房中深。房水清,瞳孔圆,约3mm直径,对光反应存在,人工晶体位正透明,眼压Tn

 

四、注意事项

1术后应以清淡饮食为主,可适当食用富含维生素、蛋白质的食物,避免辛辣、刺激性饮食

2、术后应避免剧烈运动,勿压术眼,家属应随时观察患者的情况。

3、术后如有畏光,可戴墨镜或用纱布遮盖,待适应后及早去除。

4、术后忌咳嗽、打喷嚏、揉眼等,以免发生眼压升高或眼内出血。

5 注意眼部卫生以及休息,避免剧烈运动过度劳累

6、遵医嘱使用左氧氟沙星眼水、醋酸泼尼松龙眼水、玻璃酸钠眼水、复方托吡卡胺眼水点双眼。

 

五、个人感悟

白内障是由于眼球内的晶状体受某种原因的影响发生混浊,导致透明度降低或者变得完全不透明的一种眼病。目前关于白内障的治疗主要依赖于手术治疗,手术通常采用白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术、白内障超声乳化吸出术和激光乳化吸出术。虽然医疗可以解决大多数患者遇到的疾病,但是患者也不应该过度依赖医学,也应该自己积极预防。

该如何预防白内障呢?在日常生活中人们应做到以下两点:首先要注意适当休息,避免用眼过度。读书写字、看电视或工作学习不宜过久,每隔五六十分钟就要让眼睛休息一下。用眼时光线不宜太强或太弱。其实是科学饮食,饮食不当、缺少维生素、微量元素等也是白内障发生的重要原因之一。

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白内障用药

一般常用的眼药水主要是白内停,卡林优,还有麝珠明目眼药水,用这些眼药水来延缓白内障发展的速度,但是目前任何药物都没有逆转白内障的功能,也没有任何眼药水可以治愈白内障。目前国际上没有一种药物能够治愈白内障,只能有一些药水可以延缓白内障的发展。白内障药物治疗方面,没有特别明显有效的药物。

白内障用药

在白内障发病的早期往往可以用一下缓解病情的滴眼液,现在用的比较多的就是谷胱甘肽滴眼液,苄达赖氨酸滴眼液,吡诺克辛钠滴眼液,这些对于病情的缓解确实有一定的效果,但是无法根治白内障。如果达到了手术的适应症,并且在安全范围之内,最好还是尽快的进行手术治疗,通过手术往往能够根治白内障。出现白内障之后千万不要大意,即使是在发病的早期也应该定期去医院复查,因为有时候病情进展会非常的快。如果出现了视力的明显下降,最佳矫正视力低于0.5,最好还是尽快的进行手术治疗,很多人做完手术之后当天视力就能达到1.0以上,效果还是不错的。千万不要等到完全失明之后再做手术,这样手术的难度手术的风险都会增加。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

白内障用药

在饮食方面要注意多吃一些蔬菜、水果等营养比较均衡的新鲜食物,在药物方面,临床上也有一部分的药物,但不是治疗白内障,只能是延缓白内障的进展,比如说在临床上常用的白内停、卡林优、麝珠明目等等的药物。但是不要认为用了药物之后白内障就能恢复,这是不可能的,用药的目的主要是抑制延缓它的进展,如果是说白内障发展到程度比较重,严重影响视力的程度,就需要进行手术治疗。白内障主要还是以预防为主,药物治疗效果不是太好,在预防方面能主要应该注意防紫外线。