(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者,女,今年16岁,是一名高中生。出现双眼干涩、发痒,同时伴有双眼睑水肿加重,在父母的带领下来院就诊。通过询问既往史、患者症状及相关检查,最终确诊为“干眼症”。根据病情予以予以右旋糖酐70甘油滴眼液滴双眼治疗7天后,患者自述双眼干涩、发痒较前明显好转,双眼睑水肿消失。
【基本信息】女、16岁
【疾病类型】干眼症
【治疗医院】济南市第二人民医院
【就诊时间】2020年7月
【治疗方案】予以右旋糖酐70甘油滴眼液滴双眼,以减轻双眼不适
【治疗周期】门诊治疗7天,一周后复诊
【治疗效果】治疗后患者双眼干涩、发痒较前明显好转,双眼睑水肿消失
一、初次面诊
近年来,由于电子产品的广泛使用,近视、干眼症、结膜炎等眼科疾病发病率也普遍增高。此次就诊患者就是一个典型的因长期玩手机导致干眼症的患者。
患者,女,今年16岁,是一名高中生。自述从1个月前开始无明显诱因出现双眼干涩、发痒,同时伴有双眼睑水肿。由于担心被父母骂,未及时告知父母,也未进行治疗。随着时间进展,患者感双眼干涩、发痒症状越发加重,于是才告知父母,在父母的带领下来院就诊。
通过询问既往史,得知患者既往体健,无特殊病史及手术史,但喜欢玩手机,在睡觉之前也要玩很久的手机。在了解完基本情况后,于是我对患者进行了专科查体,提示泪河宽度窄、结膜轻充血,睑结膜可见少量乳头、滤泡,角膜透明,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,双侧等圆等大,对光反射存在,晶体透明,IOP:Tn。根据患者症状及查体,目前初步考虑患者为“干眼症”,但还需完善相关检查确诊。
二、治疗经过
于是在门诊为患者完善了相关检查。完善泪河高度提示:OD 0.18mm,OS 0.23mm。泪膜破裂时间:(OD)首次破裂时间 16.82s,平均破裂时间 18.35s,分级0,(OS)首次破裂时间 5.16s,平均破裂时间 14.53s,分级0。睑板腺开口:OD有堵塞,OS有堵塞。眼红分析:OD 总分0.9,OS总分1.0。
结合患者症状、查体及辅助检查,可明确诊断为“干眼症”。针对患者的病情,决定予以患者右旋糖酐70甘油滴眼液滴双眼,以减轻双眼不适,同时嘱咐患者进行眼部热敷治疗3次/日, 以缓解眼部不适感。
三、治疗效果
患者遵医嘱院外用药7天后,回院复诊时自述双眼干涩、发痒症状较前有所好转,双眼睑水肿消失。
嘱咐患者目前虽然病情得以控制,但是平时还是应注意调整自己的生活习惯,注意均衡营养,平时减少玩手机的时间,定期进行眼科检查。
四、注意事项
1、饮食上注意均衡营养,建议以清淡、易消化饮食为主,避免进食辛辣、刺激性食物。
2、平时养成多眨眼的习惯,如果眼睛长时间专注的盯着一个方向可能会诱发干眼症,因此多眨眼有助于保持眼睛湿润,防止干眼症发生。
3、养成良好的用眼习惯,学习累的情况下可以适当休息,周末应多与大自然亲近,避免长期在家玩手机。
4、低湿度会使眼睛变干燥,所以尽量避免使用会使空气干燥的空调,当室内空气干燥时,可适当使用加湿器,以帮助增加湿度。
5、遵医嘱定期复查。
五、个人感悟
干眼症原是一种老年性疾病,但近年来随着电脑普及、工作环境的改变,中青年人甚至中学生的干眼症患者日益增加。此次就诊的患者就是一名高中生,由于长期玩手机导致干眼症的发生,好在患者经过规范的治疗后,病情得以控制。那么,有很多人想要知道哪些人群是干眼症的高发人群呢?
1、长期佩戴隐形眼镜的人群,现在的隐形眼镜大多是软性亲水性,这种材质具有强吸水性,需要水养,会加大对泪液的需求。而秋冬干燥季节眼睛泪液蒸发快,患上干眼症的几率会增加。
2、经常使用电脑、手机的人群,常采用电脑办公的人群眼睛容易出现干涩的症状,眼睛长时间盯着电脑,眨眼次数变少,泪液无法覆盖在眼球表面,所以容易出现干眼症。
3、老年人,老年人的泪腺会因为结缔组织增生,导致泪液分泌减少,眼睛易干涩。此外随着年龄的增长,泪腺分泌功能开始下降,泪水分泌逐渐变少,所以容易出现干眼症。本例患者就属于手机党,她长期看手机导致眨眼次数变少,泪液无法覆盖在眼球表面,从而出现了干眼症。