（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者因2年前在夜跑锻炼中不慎扭伤导致双膝关节疼痛不适，未引起重视。直到3个月前出现明显的关节疼痛、肿胀，甚至影响到睡眠才来就医。经过相关检查后“双膝半月板损伤，双膝骨性关节炎”诊断明确。但由于患者家里原因，予以双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂局部3天，予以出院。
【基本信息】女，52岁
【疾病类型】双膝半月板损伤、双膝骨性关节炎
【治疗医院】日照市中医医院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】予以双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂局部，消除关节水肿及渗出
【治疗周期】住院治疗3天
【治疗效果】疼痛缓解，水肿消散，积液吸收，一般情况良好
一、初次面诊
患者，女，52岁，自述约2年前在夜跑锻炼中不慎扭伤导致双膝关节疼痛不适，当时以为休息一阵就会自行好转，未引起重视，也没有采取特殊治疗。然而双膝疼痛不适一直持续存在，同时伴有活动不便，遂前往外院就诊，医院给予了关节抽刺及注射玻璃酸钠，口服药物治疗（具体药物不详），稍有好转。
直到3个月前患者自感双膝关节疼痛明显，夜间难以入眠，并且双膝关节出现了肿胀，严重影响了患者生活，今日便在家人陪同下来到我院就诊。
于是门诊给予双膝关节MRI检查后，以“双膝半月板损伤，双膝骨性关节炎”收治入院。
二、治疗经过
入院后，我了解了患者的病史和进行了详细的体格检查，无特殊。为进一步了解患者病情，为其进行了专科检查，发现患者双膝关节压痛，双膝活动受限，范围为：0°-120°（完全伸直为0°），浮髌试验为阳性，麦氏征阳性，下蹲试验阳性。MR辅助检查结果示双膝关节内侧半月板损伤周缘性位移并损伤（Ⅰ级），双膝关节退变并积液，左胫骨髁间隆突下、右胫骨内侧踝关节面下骨髓水肿，膝前皮下水肿、渗出，双膝关节内侧副韧带周围水肿、渗出，左膝关节交叉韧带粘液变性。根据专科检查以及辅助检查结果，可明确诊断为“双膝半月板损伤，双膝骨性关节炎”。
明确诊断后，根据患者的病情情况，决定予以双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂局部，以到达镇痛和消炎的作用，帮助患者消除关节水肿、渗出。
三、治疗效果
针对患者情况，经过3天的对症治疗，即用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂局部，以到达镇痛和消炎的作用，帮助患者消除关节水肿、渗出。患者情况明显好转，水肿消散，疼痛减弱，积液吸收，一般情况尚可，患者由于家里原因，强烈要求出院，遂准许出院。
嘱咐患者回家之后注意休息，减少剧烈活动，出现任何不适症状，立即随诊。
四、注意事项
1、平时生活中应尽量少上下楼梯、少远足、登山、久站、抱小孩或提重物等，避免膝关节的负荷过大而诱发疾病复发。
2、饮食上应注意多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如奶、奶制品等能补充蛋白质、钙质的食物。
3、可通过康复训练缓解疼痛肿胀，保持关节活动度，维持肌肉力量，增加关节的稳定性、促进半月板修复。
4、日常生活中注意温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
5、应选择厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
6、遵医嘱回院复查。
五、个人感悟
半月板损伤很常见，在多数情况下半月板损伤会有急性受伤史。比如在对抗激烈的足球、篮球、羽毛球等运动中，通常情况下，发生在膝关节屈曲同时伴有旋转发力的动作中。
跑步运动中发生半月板急性损伤其实并不多见，毕竟跑步并不涉及激烈的身体对抗以及各种变向，但跑步时由于地面不平整、或者夜跑时看不清地面，仍有膝关节发生扭伤的可能性，其中有些时候就有可能伴随半月板损伤。就像此次就诊的患者就是因为2年前在夜跑锻炼中不慎扭伤导致双膝关节疼痛不适，未引起重视。直到3个月前出现明显的关节疼痛、肿胀，甚至影响到睡眠才来就医。经过相关检查后“双膝半月板损伤，双膝骨性关节炎”诊断明确。但由于患者家里原因，予以双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂局部3天，予以出院。
