两种方法鉴别有无糖尿病

看区间来辨别

人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白,糖化血红蛋白能够反映过去2—3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%,IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

糖化血红蛋白与血糖的控制情况

4%—6%:血糖控制正常。

6%—7%:血糖控制比较理想。

7%—8%:血糖控制一般。

8%—9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。

>9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

2糖耐量试验口服法

分时段看峰值

口服葡萄糖耐量实验(OGTT)是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高,但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖和尿糖,观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现,称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时,食入一定量的葡萄糖后,血糖浓度可急剧升高,而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平,称为糖耐量失常。试验前病人应禁食10—16个小时。

正常糖耐量:

空腹血糖

口服葡萄糖30分钟—60分钟达高峰,峰值

120分钟时基本恢复到正常水平,即

糖尿病性糖耐量:

空腹血糖≥7.0mmol/L;

峰时后延,常在1小时后出现,峰值≥11.1mmol/L;

120分钟不能回复到正常水平,即>7.8mmol/L,糖尿常为阳性,其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人,可只表现为2小时血糖水平的升高。

甲减

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医患问答

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为什么会甲减

如果您患上甲减,那么可能是因为您的体内缺乏微量元素碘引起的,也可能是由于您的自身免疫力损伤导致的。除此之外,也可能是因为您患有甲状腺炎症等疾病,从而导致甲减疾病的出现。碘131治疗和手术切除甲状腺,则因为甲状腺细胞破坏以及甲状腺缺失,导致甲状腺细胞减少,从而分泌的甲状腺素减少,引起甲减。慢性甲状腺炎,因为甲状腺细胞变性坏死,可以导致甲状腺合成和分泌的甲状腺素减少。甲减是由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能代谢减退,使体内的毒素垃圾得不到及时排泄,瘀租体内而使体重增加。患者必须积极口服左甲状腺素片以替代治疗,使甲状腺功能恢复正常才能使体重减轻。

孕期甲减症状

一般来说,甲减在非孕期的时候,有的人可能会有,比如说无精打采,怕冷,嗜睡,或者说粘液的水肿,这是甲减比较典型的表现,当然如果妊娠期间发生甲减的话,有的人也可能会表现为,比如说老是觉得没精神,或者本身就是怕冷,或者说就提不起精神来这种情况。当然也有的人可能会表现为体重的一些变化,当然实际上临床在妊娠期间绝大多数的妊娠合并甲减,尤其是亚临床甲减的这个准妈妈们她可能没有什么样的临床表现,因为在产科,我们现在是常规的筛查甲状腺功,比如说您告诉我们您怀孕了,我们就会开出一个单子来,让您抽血去化验甲状腺功能,如果这时候您的TSH指标大于4,我们就考虑是有甲减,当然如果你要说我甲功的指标里面有抗体,TSH虽然小于4,但是超过2.5了,这种情况下,我们也要建议您可能需要服用甲状腺激素,因为这证明您的甲状腺功能还是有问题的,所以,临床上现在甲减的病人或者亚甲减的病人好多没有症状,但是如果您出现了这种嗜睡,没有精神,怕冷或者食欲不好,这种情况下,我们一般还需要去关注您的甲状腺的指标。专家提示:甲减在非孕期的症状可能会有无精打采、怕冷、嗜睡或者粘液的水肿,妊娠期间发生甲减的话可能会表现为没精神或者怕冷还有一些人会表现为体重的变化。

甲减该如何预防

甲减的发病繁多,起病很隐匿,症状不典型,因此有预防的建议:第一,甲减患者要保暖,避寒比如空调、冷气、冷饮;第二,做一些锻炼和运动,疏通我们的气血,保持我们的代谢旺盛,说能抵抗这种低代谢状态;第三,稳定情绪,情绪是内在的消耗,过度地活动情绪,消耗五脏的精气,消耗人体的精微物质,损伤人体的情绪,损伤人体的这种气血状态,人体就容易受外界的风寒湿困扰,也容易受病;第四,规律而有序的生活,可以保养我们的身体精神,也可以保养我们的精气神,保养我们的阳气,促进我们的代谢,所以说从这几点,我们要做到甲减的预防,应该就不错了。