准妈妈患甲减可影响胎儿脑发育

甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一。专家强调,怀孕前、妊娠早期的甲状腺功能筛查需要引起全社会的广泛关注和重视。

妊娠期甲状腺疾病包括临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等,在妊娠前半期妇女中,上述患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。

专家表示,妊娠期妇女甲状腺功能异常,会造成妊娠期内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡等不良妊娠结局,甚至影响后代的智力发育。以妊娠期甲减为例,它是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果在此时期准妈妈患有甲减,即母体甲状腺激素持续低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。我国一项针对1268例妊娠期妇女的筛查中,对其中19例单纯亚临床甲减孕妇进行了后代智力和运动发育的研究。结果显示,其智力和运动发育评分显著低于对照组后代。

由于甲状腺疾病的早期多无临床症状,而疾病的发现多依赖实验室检查,因此筛查就显得很有意义。专家介绍说,我国既往一项纳入2899例孕妇的多中心研究结果发现,采取高危妊娠人群筛查甲状腺疾病的策略,有81.6%的甲减患者和80.4%的甲亢患者漏诊。而研究和成本效益分析则显示,筛查整个妊娠人群优于筛查高危妊娠人群。

中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2012)》出台,《指南》建议:支持国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查,筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查,一旦确诊患病,可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕,最大限度确保母婴健康。

甲减

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为什么会甲减

如果您患上甲减,那么可能是因为您的体内缺乏微量元素碘引起的,也可能是由于您的自身免疫力损伤导致的。除此之外,也可能是因为您患有甲状腺炎症等疾病,从而导致甲减疾病的出现。碘131治疗和手术切除甲状腺,则因为甲状腺细胞破坏以及甲状腺缺失,导致甲状腺细胞减少,从而分泌的甲状腺素减少,引起甲减。慢性甲状腺炎,因为甲状腺细胞变性坏死,可以导致甲状腺合成和分泌的甲状腺素减少。甲减是由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能代谢减退,使体内的毒素垃圾得不到及时排泄,瘀租体内而使体重增加。患者必须积极口服左甲状腺素片以替代治疗,使甲状腺功能恢复正常才能使体重减轻。

孕期甲减症状

一般来说,甲减在非孕期的时候,有的人可能会有,比如说无精打采,怕冷,嗜睡,或者说粘液的水肿,这是甲减比较典型的表现,当然如果妊娠期间发生甲减的话,有的人也可能会表现为,比如说老是觉得没精神,或者本身就是怕冷,或者说就提不起精神来这种情况。当然也有的人可能会表现为体重的一些变化,当然实际上临床在妊娠期间绝大多数的妊娠合并甲减,尤其是亚临床甲减的这个准妈妈们她可能没有什么样的临床表现,因为在产科,我们现在是常规的筛查甲状腺功,比如说您告诉我们您怀孕了,我们就会开出一个单子来,让您抽血去化验甲状腺功能,如果这时候您的TSH指标大于4,我们就考虑是有甲减,当然如果你要说我甲功的指标里面有抗体,TSH虽然小于4,但是超过2.5了,这种情况下,我们也要建议您可能需要服用甲状腺激素,因为这证明您的甲状腺功能还是有问题的,所以,临床上现在甲减的病人或者亚甲减的病人好多没有症状,但是如果您出现了这种嗜睡,没有精神,怕冷或者食欲不好,这种情况下,我们一般还需要去关注您的甲状腺的指标。专家提示:甲减在非孕期的症状可能会有无精打采、怕冷、嗜睡或者粘液的水肿,妊娠期间发生甲减的话可能会表现为没精神或者怕冷还有一些人会表现为体重的变化。

甲减该如何预防

甲减的发病繁多,起病很隐匿,症状不典型,因此有预防的建议:第一,甲减患者要保暖,避寒比如空调、冷气、冷饮;第二,做一些锻炼和运动,疏通我们的气血,保持我们的代谢旺盛,说能抵抗这种低代谢状态;第三,稳定情绪,情绪是内在的消耗,过度地活动情绪,消耗五脏的精气,消耗人体的精微物质,损伤人体的情绪,损伤人体的这种气血状态,人体就容易受外界的风寒湿困扰,也容易受病;第四,规律而有序的生活,可以保养我们的身体精神,也可以保养我们的精气神,保养我们的阳气,促进我们的代谢,所以说从这几点,我们要做到甲减的预防,应该就不错了。