（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：中年女性，平时高血压控制较差，也没有注意控制饮食。两周前发现血压控制越来越差，且伴有头晕表、走路乏力，入院完善相关检查后，诊断为脑供血不足。予以银杏内酯注射液静脉点滴+阿司匹林、阿托伐他汀、艾地苯醌、普罗布考、美托洛尔、苯磺酸氨氯地平片口服治疗几天后，患者血压控制良好，头晕、走路乏力等症状也逐渐缓解。
【基本信息】女，46岁
【疾病类型】脑供血不足
【就诊医院】泰安市中心医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】银杏内酯注射液静脉点滴+阿司匹林、阿托伐他汀、艾地苯醌、普罗布考、美托洛尔、苯磺酸氨氯地平片口服
【治疗周期】住院6天
【治疗效果】血压控制良好，头晕、走路乏力等症状也逐渐缓解
一、初次面诊
患者原本是一名工厂的技术骨干，但由于子女都比较能干，所以早早就从厂里辞职，过上了退休生活。平时身体也比较健康，除了2年前被查出高血压外，没有其他疾病，也没做过什么手术。
直到两周前，患者发现自己的血压控制得越来越差，且伴有头晕表现，走路乏力，一开始患者以为是高血压犯了，吃点降压药就好。可这样的情况持续了一周都还不见缓解，这下可把患者吓着了，于是赶紧来到我院就诊。
了解患者情况后，为进一步明确患者头晕、乏力的原因，我以“头晕待查”将患者收入住院。
二、治疗经过
由于患者有高血压的病史，询问过后得知近来血压控制得不好，饮食控制得也不好，所以头晕不能排除是因为脑供血不足引起的，于是在患者入院当天我便给她完善了颅脑MRI+MRA检查以及一些相关实验室检查，结果提示脑内多发缺血变性、梗塞灶，脑动脉也有硬化的表现，证实了脑供血不足的存在。
实验室检查中，血脂检查提示甘油三酯偏高，余血糖、肝功能、肾功能、电解质等均未见明显异常。
综合患者检查结果以及既往病史，考虑头晕为脑供血不足所致，于是在向患者交代脑供血不足是怎么回事以后，结合她的病情我为她制定了一个详细的保守治疗方案。具体用药方案为：银杏内酯注射液静脉点滴+阿司匹林、阿托伐他汀、艾地苯醌、普罗布考、美托洛尔、苯磺酸氨氯地平片口服。其中银杏内酯注射液有助于活血化瘀、通经活络；阿司匹林可以抗血小板聚集；阿托伐他汀、普罗布考可以调节血脂；艾地苯醌可以改善脑代谢；美托洛尔联合苯磺酸氨氯地平片可以降血压。
三、治疗效果
药物治疗几天后，患者没有出现明显的药物副作用，血压控制良好，头晕、走路乏力等症状也逐渐缓解，于是安排患者出院。
考虑患者平时在家血压、饮食控制差，所以在患者出院前告诉患者在家中要注意监测血压，定期到医院复查饮食上要注意清淡，低盐低脂。
四、注意事项
1、低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。
2、限制脂肪的摄入，尤其是动物脂肪的摄入，做菜的时候选择植物油不要选择动物油，可以多吃一些鱼，因为鱼类能够使得胆固醇氧化，从而降低胆固醇，能够预防中风，并且还可以预防高血压并发症。
3、保证每天七八个小时的睡眠时间,早睡早起,睡姿要好,不要吃完饭就睡觉,也不要蒙头睡觉,否则会使空气难以流通,二氧化碳、难以排出,氧气少,容易导致脑缺氧。
4、按医生的指导意见用药，尽量避免误服、漏服，更不可自行减量或者更换治疗药物，在用药期间如有不适，及时就医。
5、定时监测自身的血压，并做好记录，以便在复诊时医生更好的了解血压的控制情况。
6、定期到医院复查，如果在家用药期间出现头晕、乏力、一侧肢体麻木等症状，不能排外病情复发的可能，需要尽快到医院就诊。
五、个人感悟
脑供血不足是很常见的一个疾病，不仅老人年有，年轻人也有，脑供血不足会出现头痛、眩晕、耳鸣、疲惫、乏力、睡眠差、记忆力下降、烦躁等情况。该病可由椎动脉型颈椎病引起，也可由糖尿病、高血压、高血脂、大脑动脉粥样硬化等引发的颈动脉斑块引起，患者这次的病情就考虑与高血压控制不佳引起脑动脉硬化有关。
对于脑供血不足，通过积极改善生活方式和对原发疾病进行治疗，它的症状可以得到很好的缓解，大部分患者预后较好，患者就是典型的例子，在经过治疗以后，她头晕的症状逐渐消失，人也更精神了。
