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摘要：56岁女性，本身患有多种基础疾病，平时也没有定时到院复查及规律用药。一周前患者出现头晕，伴走路不稳，入院完善颅脑MRI+MRA、颈动脉彩超等系列检查后，诊断为脑供血不足。给予银杏叶提取物静脉点滴+脉络宁静脉点滴+艾地苯醌口服治疗几天后，患者血压控制良好，头晕缓解，走路逐渐正常。
【基本信息】女，56岁
【疾病类型】脑供血不足；高血压；高脂血症；颈椎病；腰椎病；冠心病
【就诊医院】泰安市中心医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】银杏叶提取物静脉点滴+脉络宁静脉点滴+艾地苯醌口服
【治疗周期】住院7天
【治疗效果】血压控制良好，头晕缓解，走路逐渐正常
一、初次面诊
56的高阿姨最近几年身体总是出问题，先后查出高脂血症、颈椎病、腰椎病等。3年前又患上高血压，1年前又因为胸闷痛查出冠心病。平时也没有一直规律用药，也没有按医生要求定时去医院复查，但高阿姨并没有感觉自己的身体有什么变化。
直到一个星期以前，高阿姨经常出现头晕，而且以变换体位的时候更明显，与此同时，她走路也走不稳，一开始她以为是自己没有休息好引起的，睡一觉就好了，但几天过去了，高阿姨还是头晕，还是走路不稳，于是她便让她的家人来到了我们医院就诊。
二、治疗经过
由于高阿姨本身存在疾病较多，于是在她入院后我给她安排了一系列相关检查，包括颅脑MRI+MRA、血脂、颈动脉彩超等。其中颅脑MRI+MRA检查结果提示双侧大脑皮下缺血变性灶。颈动脉彩超检查，结果提示双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成。血常规、肝功能、电解质、血糖、尿常规、同型半胱氨酸等相关检查均未见明显异常。
结合患者症状及检查结果，考虑患者诊断为脑供血不足。综合考虑后，决定给患者采取保守治疗，即：银杏叶提取物静脉点滴+脉络宁静脉点滴+艾地苯醌口服。银杏叶提取物具有活血、化瘀、通络的功效，脉络宁具有清热养阴、活血化瘀的作用，艾地苯醌可以改善脑代谢。
此外，由于高阿姨还有高血压、高脂血症的基础疾病，现并发颈动脉斑块，同时予以苯磺酸左旋氨氯地平调控血压，瑞舒伐他汀钙调脂稳定斑块治疗。
三、治疗效果
患者在经过几天保守治疗后，血压逐渐趋于平稳，头晕的症状渐渐得到缓解，走路也渐渐变得正常。
考虑患者平时在家血压、饮食控制差，所以在患者出院前告诉患者在家中要注意监测血压，定期到医院复查饮食上要注意清淡，低盐低脂。
四、注意事项
1、低盐低脂、均衡饮食，多吃新鲜的绿色蔬菜以及应季的新鲜水果，避免进食辛辣刺激、油腻的食物，并注意戒烟限酒。
2、保证充足的睡眠，避免情绪波动过大。
3、注意控制体重，因为肥胖会加重动脉粥样硬化，且常伴胰岛素抵抗，可增加冠心病的患病几率。
4、按医生的指导意见用药，尽量避免误服、漏服，更不可自行减量或者更换治疗药物，在用药期间如有不适，及时就医。
4、患者要定期到医院复查，在家中还要注意监测血压并做好记录。
五、个人感悟
脑供血不足是指人的大脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍，它的的临床表现主要包括头痛、眩晕、耳鸣、疲惫、乏力、睡眠差、记忆力下降、烦躁等，且在病情初期，症状常不明显，容易被人忽略。
对于慢性脑供血不足，早期干预对于预防缺血性卒中有重要意义，因此，建议这类患者早期治疗。高阿姨在发病后，虽然没有在第一时间就医，但好在就诊时病情尚未进展，就及时得到了诊治，所以尽管她有那么多的基础疾病，在经过治疗以后，症状还是很快就得到了改善。
临床上像高阿姨这样的病人有很多，他们对于很多疾病，一开始总是觉得无所谓，直到病情发展到更严重的程度，才开始醒悟，其实这种做好是很不科学的，危害也是很大的。建议所有人，尤其是具有高血压、高脂血症等基础疾病的人群，一旦出现头晕持续不缓解的症状，要及时就医。
